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Guías Nacionales de Neonatología
2005

CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL RN DE MUY BAJO PESO DE
NACIMIENTO

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Los avances tecnológicos de los últimos años y el desarrollo de los cuidados
intensivos neonatales han permitido que sobrevivan prematuros muy
inmaduros, así como la mayoría de los RN a término con patologías graves.
En Chile, la mortalidad neonatal ha disminuidode un 10 por mil el año 1990
a 6 por mil recién nacidos vivos el año 2003, lo que lleva implícito un gran
desafío para los equipos neonatales, tanto desde la perspectiva de seguir
disminuyendo la mortalidad y por sobre todo, mejorar las condiciones de
vida de los RN de extremo bajo peso de nacimiento, por pertenecer al grupo
con mayor riesgo de morir o quedar con graves secuelas.
Del punto de vistade Enfermería, nuestro objetivo es desarrollar un
Programa de Cuidados necesarios para que la adaptación sea lo más
fisiológica y natural posible, tratando que su desarrollo se vea interferido en
el menor grado posible.

RECEPCIÓN EN ATENCIÓN INMEDIATA:
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Unidad de reanimación preparada.
Mantener las condiciones óptimas para mantener la
termorregulación.
❍ Calefacción optima del pabellón.Idealmente cercana a
28° Celsius.
❍ Ropa de recepción precalentada.
❍ Cuna calefaccionada.
❍ Oxigeno humidificado y calefaccionado.

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Reanimación expedita. Manipulación suave.
Corregir rápidamente hipoxia siempre evitando hiperoxemia.
Ideal es contar con un monitor deoximetría de pulso para
evaluar objetivamente las condiciones del niño.
Estabilización hemodinámica del niño.
Comunicación expedita con sección de hospitalización en UTI,
información clara de las condiciones del recién nacido y los
requerimientos de éste para la preparación de la unidad.
El traslado se realizará una vez que las condiciones de sala de
UTI estén dispuesta para recibirlo.
Traslado del niñoenvuelto y en incubadora de transporte con el
soporte ventilatorio que requiera.

INGRESO A UTI:
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Ingreso en cuna calefaccionada hasta que se realicen los
procedimientos de estabilización, posteriormente traslado a
incubadora.
Comprobar que nuestras manos están calientes antes de tocar
al niño.
Trabajo en conjunto del equipo médico, matrona, auxiliar de
enfermería.Procedimientos necesarios hasta lograr una estabilización
hemodinámica.
Instalar monitor de signos vitales:
❍ Saturación de oxígeno.
❍ Frecuencia cardiaca y respiratoria.
❍ Sensor de T° cutánea.
Uso de electrodos adecuado al tamaño del RN, para evitar daño
de la piel.
Integrar todas las acciones necesarias para dejar al niño
cómodo y contenido utilizando ropa que lo acoja (nido).
❍ Nidos y barreras: seránproporcionales al tamaño del
prematuro, así mantendremos al niño en posturas
adecuadas sin impedir el movimiento.
El material que se utilizará estará deberá estar preparado

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previamente para disminuir el tiempo de la manipulación,
procurando que las intervenciones no excedan de 30minutos.

Termoregulación :
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El RN que nace en malas condiciones y presenta inestabilidad hemodinámica
requiere ser recibido en cuna calefaccionada para facilitar las acciones que
se llevarán a cabo, es importante instalar sensor de T° cutánea para
monitorizar en forma permanente la temperatura del niño.
Establecer el punto de servo-control de acuerdo al niño, mientras se realizan
losprocedimientos necesarios para su estabilización hemodinámica,
trasladándolo posteriormente a incubadora de doble pared, apenas las
condiciones del RN lo permitan.
En prematuros relativamente estable, la recepción ideal es en incubadora
con sensor de temperatura cutánea. La incubadora nos permite evitar
pérdidas insensibles y disminuir desde un comienzo los múltiples estímulos
ambientales a que...