cura

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Maracay – Edo. Aragua.












“Curas”
















Profesora: Estudiante:
Karelia Castillo. Roxianny Pérez.


Objetivos:
Losobjetivos de la atención de urgencia de cualquier herida consisten en detener la hemorragia, prevenir el choque, evitar la contaminación y favorecer la curación. Sin olvidar que la profilaxis antitetánica hace parte del adecuado tratamiento de todas las heridas.
Objetivos generales:
1. Establecer una guía de cuidados enfermeros para este tratamiento.
2. Desarrollar conocimientos y habilidades en elmanejo de cura de heridas
Definición:
Heridas:
Las heridas son interrupciones o pérdidas de la continuidad de una estructura corporal interna o externa causada por los medios físicos o químicos.
Tipos de Heridas
Incisas: cortes lineales, generalmente producidos por un objeto afilado cortante.
Contusas: irregulares, producidas por golpe.
Inciso-contusas: mezcla de las dos anteriores, sonmás frecuentes.
Punzantes: de pequeño tamaño pero pueden se profundas por ejemplo al clavarse una punta
Actitud:
La evaluación de la gravedad es importante, debemos parar primero la hemorragia (si no peligro de shock hipovolémico) luego ya nos ocuparemos de evitar las complicaciones de las heridas (infección y mala cicatrización).
Curas de heridas:
Para ello debemos evitar las complicacionesantes mencionadas:
Esterilizar el material a usar (ebullición al menos 15 minutos, flambeado y enfriado con alcohol , inmersión en líquido desinfectante ...) o utilizar el preparado de un sólo uso si es posible de preferencia. Lavarse bien las manos y preparar el campo, podríamos también usar guantes estériles.
Si en la zona de la herida hay pelos rasurarlos.
Lavar la herida con agua y jabón.
Siexisten cuerpos extraños y es posible extraerlos hacerlo.
Secar la herida y poner un desinfectante.
Posibilidad de poner grapas o suturar si lo precisa (hace menos de 6 horas que se produjo y es una herida limpia)
Cubrir adecuadamente.
Curación de las heridas:
Para el tratamiento de la heridas debe conocerse estos procesos fisiológicos,  va-lorando las células presentes, el balance decitoquinas, la existencia de los factores de crecimiento. La importancia de un medio óptimo para la proliferación celular y la sínte-sis de la matriz. 
El papel que tiene la inflamación, con interferencia en el proceso de curación, y el exceso de proteasas, ó disminución de sus inhibidores.  Recordar siempre la inter-acción entre el huésped y el macro y micro ambiente de la herida.
Heridas agudas:
Lasheridas agudas se caracterizan, porque la fase inflamatoria se resuelve con la proliferación celular, el ambiente de la herida favorece la curación y las defensas inmu-nológicas controlan el crecimiento de las bacterias.
En la herida aguda, la herida es responsable del estimulo de curación, aumentan-do las formación de nuevas células y la síntesis de la matriz, permitiendo todo ello lacuración. 
El proceso de curación se produce en orden, en tiempo y es continuo.

Heridas crónicas:
Cuando una herida no cura luego de 10 semanas, debe considerarse como cróni-ca, evaluando bien al paciente, el flujo, la infección, alteraciones del apoyo, el trata-miento realizado, y pensar en la posibilidad de una úlcera inusual.
Una úlcera que no cura, en general permanece en la fase inflamatoria, congran cantidad de proteasas y menor número de inhibidores de las mismas, menor cantidad de factores de crecimiento.
Predominan las citoquinas inflamatorias, y las células son senescentes con gran cantidad de apoptosis.
En las heridas crónicas hay que evaluar la carga, resistencia bacteriana, la exis-tencia de un biofilm bacteriano, la afectación ósea y de los tejidos profundos.
Se sospecha...