Daydream
Páginas: 2 (470 palabras)
Publicado: 2 de junio de 2012
CASO CLINICO 23
Mujer de 39 años de edad con antcedente de DM de 20 años de evolución en control con NPH, Hipertensa, sin tratamiento actual; fiebre reumática de 10 años de evolución , contratamiento a base antinflamatorios no esteroides, amputación del quinto ortejo izquierdo hace cinco años. Es traída a urgencia por celulitis y tejido necrótico en los ortejos izquierdos, 3 y 4. Se desconocetiempo de evolución. A la EF se encuentra conciente, disneica, palida , con mucosas orales secas , con estertoras subcrepitantes basales bronquiales de predominio derecho , con frecuencia cardiaca de100 por minuto. TA 100/60m mm Hg , abundante secreción purulenta y fétida en espacio interdigital del 3 y 4 ortejo izquierdo asi como crepitación de tejidos del mismo . Se comenta que tiene una semanasin tratamiento y probable abandono familiar. En laboratorio se integra al ingreso con HG 14.5. htc 46.6% Lucos de 25900, glicemia 660mg/dL creat 2.2 mg/dl sodio 130 mEq Por litro, potasio 7 mEq ,gasoimetria venosa con ph 7.25 PCO2 21 mmhg bicarbonato de 18.7 deficit de base con -11.9 sat o2 28% . La radiografia del pie izquierdo denota presencia de gas entre tejido blando y pérdida detejido óseo. La radiografia de torax muestra infiltrado basal del pulmón derecho
Este caso es compatible con los diagnósticos de:
561. Neumonia basal derecha verdadero
562 Insuficiencia renal AgudaFALSO
563. Estado hiperosmolar VERDADERO
564 necrobiosis diabética VERDADERO
565 sepsis VERDADERO
Son factores de riesgo para diagnostico de estado hiperosmolar
566. El abandono familiar FALSO567 el control de las cifras tensionales FALSO
568 el control con insulina VERDADER
569 La amputación previa VERDADERO
570 el antecedente de fiebre reumática VERDADERA
Son datos a favor del Dxde neumonía basal derecha
571. el patrón respiratorio VERDADERO
572. los datos de la gasometría VERDADERO
573. el reporte radiológico VERDADERO
574.Los datos de la exploración cardiopulmonar...
Mujer de 39 años de edad con antcedente de DM de 20 años de evolución en control con NPH, Hipertensa, sin tratamiento actual; fiebre reumática de 10 años de evolución , contratamiento a base antinflamatorios no esteroides, amputación del quinto ortejo izquierdo hace cinco años. Es traída a urgencia por celulitis y tejido necrótico en los ortejos izquierdos, 3 y 4. Se desconocetiempo de evolución. A la EF se encuentra conciente, disneica, palida , con mucosas orales secas , con estertoras subcrepitantes basales bronquiales de predominio derecho , con frecuencia cardiaca de100 por minuto. TA 100/60m mm Hg , abundante secreción purulenta y fétida en espacio interdigital del 3 y 4 ortejo izquierdo asi como crepitación de tejidos del mismo . Se comenta que tiene una semanasin tratamiento y probable abandono familiar. En laboratorio se integra al ingreso con HG 14.5. htc 46.6% Lucos de 25900, glicemia 660mg/dL creat 2.2 mg/dl sodio 130 mEq Por litro, potasio 7 mEq ,gasoimetria venosa con ph 7.25 PCO2 21 mmhg bicarbonato de 18.7 deficit de base con -11.9 sat o2 28% . La radiografia del pie izquierdo denota presencia de gas entre tejido blando y pérdida detejido óseo. La radiografia de torax muestra infiltrado basal del pulmón derecho
Este caso es compatible con los diagnósticos de:
561. Neumonia basal derecha verdadero
562 Insuficiencia renal AgudaFALSO
563. Estado hiperosmolar VERDADERO
564 necrobiosis diabética VERDADERO
565 sepsis VERDADERO
Son factores de riesgo para diagnostico de estado hiperosmolar
566. El abandono familiar FALSO567 el control de las cifras tensionales FALSO
568 el control con insulina VERDADER
569 La amputación previa VERDADERO
570 el antecedente de fiebre reumática VERDADERA
Son datos a favor del Dxde neumonía basal derecha
571. el patrón respiratorio VERDADERO
572. los datos de la gasometría VERDADERO
573. el reporte radiológico VERDADERO
574.Los datos de la exploración cardiopulmonar...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.