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INSULINAS Y ANALOGOS
El tratamiento insulínico trata de reproducir el perfil de secreción normal de insulina, con el fin de mantener un control metabólico lo más parecido posible al de unapersona normal.
Existen distintos preparados insulínicos con distintos tiempos de acción que intentan hacer posible el logro de este objetivo.
TIEMPO DE ACCION DE DIFERENTES INSULINAS
INSULINASHUMANaS
En Uruguay actualmente sólo se utilizan insulinas humanas, las que son obtenidas a partir del Escherichiae coli o levaduras por tecnología ADN recombinante. Químicamente son iguales a la insulinaproducida por la célula beta del páncreas humano.
INSULINA RAPIDA, REGULAR O CRISTALINA
Inicio de acción 30 min, efecto máximo 2 – 4 hs, duración 4 – 6 hs.
La insulina en solución se auto-agregaformando hexámeros. Los mismos deben disociarse tras la inyección para difundir a la circulación (la insulina circula en la sangre en forma de monómeros). Por esta razón, el perfil tiempo – acción noimita la secreción fisiológica, por lo que debe administrarse 30 o 45 min antes de las comidas.
INSULINA NPH (neutra protamina Hagedorn)
Inicio de acción 1 ½ - 2 hs, efecto máximo 4 – 12 hs,duración 12 – 18 hs (24 hs).
Contiene zinc y protamina que se utiliza como agente retardante. Es una insulina de acción intermedia para utilizar sólo por vía S/C.
ANALOGOS DE INSULINA
Las insulinastradicionales, regular y NPH, no consiguen reproducir exactamente los niveles basales y postprandiales de insulina en la sangre. Por ese motivo se ha tratado de modificar los tiempos de acción de lasinsulinas, desarrollando los análogos de insulina de acción rápida y lenta.
Los análogos se logran por tecnología ADN recombinante, mediante el cambio de aminoácidos en la molécula de insulina humana.Farmacocinética y farmacodinamia
Se absorben más rápido que la insulina regular
-comienzo de acción más rápido
-pico de acción máxima más...