DECLARACIÓN EXTRAJUICIO ANTE NOTARÍA

ACTA No.____________

(HACERLO EN PRIMERA PERSONA)
En el municipio de Piedecuesta, Departamento de Santander, Republica de Colombia, a 17 de OCTUBRE DE 2013, se hizo presente en el despacho de laNotaría Única de Piedecuesta xxxxxx xxxxxxx identificado (a) con la cedula de ciudadanía número xxxxxx DE xxxxxx, quien manifestó que de conformidad con lo dispuesto por el Decreto 1557 del 14 dejulio de 1989; es su intención rendir testimonio ante esta notaria y bajo la gravedad del juramento manifestó: Mi nombre es como está escrito, mayor de edad, vecino(a) de este municipio, de estadocivil casada con sociedad conyugal vigente, de profesión, independiente residente en la xxxxxx xxxxxx con teléfono xxxxxxxx del municipio de Piedecuesta. Declaro bajo la gravedad del juramento que tengouna HIJA de nombre, PAULA ALEXANDRA, identificada con la cedula de ciudadanía número 1.098.747.512 de estado civil soltera no hace vida marital de hecho con ninguna persona, no tiene hijos legítimos,extra matrimoniales, adoptivos, reconocidos ni por reconocer, de profesión, BACHILLER, quien en la actualidad depende económicamente de mí, pues yo soy la única persona que le suministro lo necesariopara su subsistencia, ya que ella en la actualidad no trabaja por lo tanto no recibe sueldos, primas ni pensión de parte de ninguna entidad Oficial ni semioficial. Así mismo declaro bajo lagravedad de juramento que mi hijo(a) en la actualidad No se encuentra afiliado(a) a NINGUNA E.P.S y no está recibiendo ningún otro servicio servicios medico de parte de ninguna entidad Privada, Particularni del Estado. – Se termina la diligencia y se sienta esta acta la cual le será entregada al peticionario para los fines que persigue observándose en lo previsto por el decreto 1557 de 1.989.EXPEDIDA A SOLICITUD E INSISTENCIA DEL INTERESADO A QUIEN SE LE DIO A CONOCER LO ESTABLECIDO EN EL DECRETO 4465 DEL 25-11-11 Y ART 7 DEL DECRETO LEY 019 DE 2012 LEY ANTITRAMITE.
TARIFA: $10.200 IVA...