Declaracion Jurada

Páginas: 2 (385 palabras) Publicado: 18 de junio de 2012
Instituto de Seguridad Laboral

DECLARACIÓN JURADA DE EXISTENCIA DE REGLAMENTO DE ORDEN,
HIGIENE Y SEGURIDAD Y OBLIGACION DE INFORMAR, DE EXISTENCIA Y
FUNCIONAMIENTO DE COMITES PARITARIOS Y DEEXISTENCIA Y
FUNCIONAMIENTO DE DEPARTAMENTO DE PREVENCION DE RIESGOS

A fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el Decreto Supremo N°67 de
1999, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, ensu Artículo 8° letra b) y Artículo N°10,
que reglamentan los Artículos 15° y 16° de la Ley N °16.744, y a circular de la
Superintendencia de Seguridad Social Nº 1920, de fecha 2/08/01, vengo endeclarar:
Yo, _____________________________________, Cédula de Identidad N°
___________;
Representante

Legal

de

la

Entidad

Empleadora

Razón

Social

__________________________; RUT________________declara que:

PRIMERO: Ésta empresa cuenta con un Reglamento Interno de Orden, Higiene y
Seguridad vigente; además de cumplir con informar permanentemente a los trabajadores delos riesgos propios de sus labores y como medida de control a ellos, efectuar las siguientes
capacitaciones:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________
SEGUNDO: Se encuentran en funcionamientoel/los Comité(s) Paritario(s) de Higiene y
Seguridad de la empresa que represento, de acuerdo a lo prescrito por el Reglamento
contenido en el D.S. N° de 1969, del Ministerio d el Trabajo y PrevisiónSocial.
54
A continuación declaramos cuál(es) es/son el/los Comité(s) en funcionamiento
(indicar: Central, Faenas, Obras, Sucursales o Dependencias según corresponda):

Representante Legal EmpresaRiesgos

Jefe Depto. de Prevención de

Miembro Titular Empresa

Miembro Titular Trabajador

Instituto de Seguridad Laboral, Teatinos 726, Santiago.
www.isl.gob.cl

Miembro Titular...
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