DECLARACIONDERUTAHABITUAL

Hoja1

Declaración de Ruta Habitual
1.- Datos del Trabajador:
Nombre y Apellido___________________________________________C.I._________________
Cargo :____________________________ Unidad deAdscripción:__________________________

Ubicación Física del Puesto de Trabajo:_______________________________________________

Dirección deHabitación:___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Teléfono deHabitación:_______________________Teléfono Celular________________________

2.- Indique el medio de Transporte que utiliza regularmente para trasladarse desde su vivienda
hacia su lugar de trabajo:
a) Vehículo Propio

d) Carropor puesto

g) Metro

b) Transporte

e) Taxi

h) Otros (explique)

c) Caminando

f) Metro Bus

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3.- Describa detalladamente la rutahabitual de acceso desde su vivienda hacia su lugar de trabajo:
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4.- Informehora de salida regular desde su vivienda hacia su lugar de trabajo:
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5.- Indique el medio de...