DEFINICI N DE HOSPITALISMO

DEFINICIÓN DE HOSPITALISMO ( cleysa )
El hospitalismo es el conjunto de efectos físicos y mentales de la hospitalización o de la institucionalización de los pacientes, especialmente en lactantes y niños, en los que este trastorno se caracteriza por regresión social, alteraciones en la personalidad y retraso en le crecimiento. Es debido a la carencia por un tiempo más o menos largo del climafamiliar y de las relaciones afectivas del individuo.
En los niños este fenómeno es mucho más importante por la separación que conlleva, ya que entre el niño y la madre o cuidador se establece un vínculo muy importante, el apego, una relación favorecida y consolidada por conductas infantiles y maternales que se complementan recíprocamente Pero muchas veces, aunque esté la madre con el niño en elhospital, ella misma puede cambiar de comportamiento por este hecho, por el cambio del ambiente y de los roles.

ETIOLOGÍA HOSPITALISMO (Anthony)
Cambios en el rol parental |
• Desconocimiento delos cuidados que precisa su hijo hospitalizado
• Desconocimiento de lo que deben y/o pueden hacer
• Sentimientos de inutilidad y falta de control |
Preocupaciones sobre la enfermedad y los procedimientosmédicos |
• Falta de información acerca del tratamiento médico aplicado, sus riesgos, efectos secundarios, posibilidades de curación, etc.
• Necesidad de seguridad acerca de la idoneidad de los cuidados |
Ansiedad generada por el comportamiento del niño |
• Dolor y ansiedad del paciente infantil
• Cambios en su comportamiento: mayor demanda de atención, comportamientos regresivos, etc. |Trato con elpersonal sanitario |
• Comunicación médico-paciente-padres
• Reacciones de paternalismo o de falta de interés |
Preocupaciones relacionadas con la alteración de la rutina diaria | •Desatención a los demás hijos
• Dificultades económicas
• Incumplimiento de las obligaciones cotidianas |
FASES DEL HOSPITALISMO ( jhonny)
El fenómeno del "hospitalismo" se desarrolla a lo largo de tres etapas, segúnRobertson ( 6 ), con cambios en el estado psicológico del niño durante el ingreso. Estas etapas son:
- Etapa de protesta ante la percepción de la pérdida o de la posible pérdida del vínculo que tiene con su madre. El niño en esta fase se comporta de una forma rebelde, llora y protesta.
- Etapa de desesperación o angustia por la pérdida progresiva de esperanza. Siente miedo y se muestra agresivo,percibe que le han abandonado. Se le ve muy triste y menos activo; es normal que se chupe el dedo, se masturbe, se acaricie los labios o el pelo. Se repliega sobre sí mismo.
- Etapa de desapego o desligamiento de la madre y aceptación pasiva de los cuidados. El niño se aísla totalmente, no muestra ninguna afectividad. El niño deja de preocuparse, e incluso ignora a su madre cuando ésta viene averle.
Estas fases se sobreponen entre sí. Normalmente los síntomas son pasajeros y desaparecen, pero si la hospitalización se alarga pueden aparecer trastornos psicológicos posteriores.
Es entre los 6 y los 12 meses, y en la edad escolar, donde la hospitalización tendrá más incidencia. Estas edades es cuando el niño necesita estar más con la madre y la familia, y donde rechaza más las relaciones conlos demás. Según Bowlby, entre los 6 meses y los 4 años se produce el A trauma de ansiedad de separación si se separa a los niños de sus madres (2).

FACTORES INFLUYENTES EN LA HOSPITALIZACIÓN ( SAITH )
El hospital constituye un contexto social diferente al que está acostumbrado el niño, donde se reúnen un conjunto de factores que muy fácilmente le estresan, y son un riesgo para su normaldesarrollo:
* Entorno extraño, poco familiar sobre el que recibe poca información y que no
Comprende ni controla.
* Personas nuevas, instrumentos y aparatos extraños, vestimenta desconocida.
* Diagnósticos y lenguaje poco familiar.
* A veces significa la separación de los padres, amigos y familiares.
* Nuevas relaciones sociales obligadas, normalmente de dependencia, con médicos, personal de Enfermería y...