demencia
Páginas: 5 (1184 palabras)
Publicado: 28 de enero de 2014
Introducción
La demencia es una de las enfermedades más comunes en las personas mayores, además de una de las más temidas. Según la OMS la demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
En el mundo entero hay unos 35,6 millones de personasque padecen demencia, y cada año se registran 7,7 millones de nuevos casos. La enfermedad de Alzheimer, que es la causa de demencia más común, acapara entre un 60% y un 70% de los casos.
La demencia puede afectar el lenguaje, la comprensión, habilidades motoras, memoria de corto plazo, la capacidad de identificar elementos de uso cotidiano, el tiempo de reacción, rasgos de la personalidad yfunciones ejecutivas.
Aunque la alteración de la memoria puede, en una minoría de casos, no ser un síntoma inicialmente dominante, es la alteración típica de la actividad cognitiva en las demencias, sobre todo para la más frecuente que es la Enfermedad de Alzheimer, y su presencia es condición esencial para considerar su diagnóstico.
Criterios Diagnósticos según DSM IV
1.Desarrollo de déficit cognoscitivos múltiples que se manifiestan por:
- Alteración de la memoria (alteración de la capacidad de aprender nueva información o recordar información previamente aprendida).
- Una ó más de las siguientes alteraciones cognoscitivas:
Afasia
Apraxia
Agnosia
Alteración de la función ejecutiva (capacidad para el pensamiento abstracto y para planificar, iniciar,secuenciar, monitorizar y detener un comportamiento complejo).
2. Los defectos cognoscitivos de los anteriores criterios han de ser lo suficientemente graves como para provocar un deterioro significativo de la actividad social o laboral.
3. Estos ítems representan un déficit respecto a un nivel previo.
Criterios Diagnósticos según CIE 10
1. Deterioro de memoria:
- Alteración de la capacidad deregistrar, almacenar y recuperar información nueva.
- Pérdida de contenidos mnésicos relativos a la familia o al pasado.
2. Deterioro del pensamiento y del razonamiento.
- Reducción del flujo de ideas.
- Deterioro en el proceso de almacenar información:
Dificultad para prestar atención a más de un estímulo a la vez.
Dificultad para cambiar el foco de atención.
Interferencia en la actividadcotidiana.
Conciencia clara. Posibilidad de la superposición delirio/demencia.
Síntomas presentes al menos durante seis meses.
Evaluación inicial
En todo paciente con deterioro cognitivo se debe investigar la patología de base y evaluar su repercusión funcional.
Para determinar si los síntomas de un paciente son suficientes como para hacer el diagnóstico de demencia, se debecombinar información de diferentes fuentes. Es necesario hacer una anamnesis y examen físico dirigidos, examen mental, evaluación funcional y conocer el estado mental y funcional previo del sujeto.
En la anamnesis, es importante preguntar por síntomas sugerentes de deterioro cognitivo y/o alteración del comportamiento, como son la pérdida de la memoria, desorientación en el tiempo o el espacio,confusión, dificultad para resolver problemas, cambios de carácter o personalidad, desinhibición, etc. Se debe detallar la evolución de los síntomas en el tiempo y diferenciar si estos han aparecido en forma súbita o lentamente progresiva, y si se han asociado o no a otros síntomas como caídas, incontinencia urinaria, alteraciones motoras (temblor, rigidez, focalización neurológica, mioclonías, etc).También se debe preguntar por la existencia de síntomas sugerentes de enfermedades médicas, neurológicas o psiquiátricas. Drogas como anticolinérgicos, analgésicos, psicotrópicos y sedantes pueden producir deterioro cognitivo. El antecedente de alcoholismo crónico también es importante, pues puede causar deterioro cognitivo, el cual es frecuentemente multifactorial (encefalopatía crónica de...
Introducción
La demencia es una de las enfermedades más comunes en las personas mayores, además de una de las más temidas. Según la OMS la demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
En el mundo entero hay unos 35,6 millones de personasque padecen demencia, y cada año se registran 7,7 millones de nuevos casos. La enfermedad de Alzheimer, que es la causa de demencia más común, acapara entre un 60% y un 70% de los casos.
La demencia puede afectar el lenguaje, la comprensión, habilidades motoras, memoria de corto plazo, la capacidad de identificar elementos de uso cotidiano, el tiempo de reacción, rasgos de la personalidad yfunciones ejecutivas.
Aunque la alteración de la memoria puede, en una minoría de casos, no ser un síntoma inicialmente dominante, es la alteración típica de la actividad cognitiva en las demencias, sobre todo para la más frecuente que es la Enfermedad de Alzheimer, y su presencia es condición esencial para considerar su diagnóstico.
Criterios Diagnósticos según DSM IV
1.Desarrollo de déficit cognoscitivos múltiples que se manifiestan por:
- Alteración de la memoria (alteración de la capacidad de aprender nueva información o recordar información previamente aprendida).
- Una ó más de las siguientes alteraciones cognoscitivas:
Afasia
Apraxia
Agnosia
Alteración de la función ejecutiva (capacidad para el pensamiento abstracto y para planificar, iniciar,secuenciar, monitorizar y detener un comportamiento complejo).
2. Los defectos cognoscitivos de los anteriores criterios han de ser lo suficientemente graves como para provocar un deterioro significativo de la actividad social o laboral.
3. Estos ítems representan un déficit respecto a un nivel previo.
Criterios Diagnósticos según CIE 10
1. Deterioro de memoria:
- Alteración de la capacidad deregistrar, almacenar y recuperar información nueva.
- Pérdida de contenidos mnésicos relativos a la familia o al pasado.
2. Deterioro del pensamiento y del razonamiento.
- Reducción del flujo de ideas.
- Deterioro en el proceso de almacenar información:
Dificultad para prestar atención a más de un estímulo a la vez.
Dificultad para cambiar el foco de atención.
Interferencia en la actividadcotidiana.
Conciencia clara. Posibilidad de la superposición delirio/demencia.
Síntomas presentes al menos durante seis meses.
Evaluación inicial
En todo paciente con deterioro cognitivo se debe investigar la patología de base y evaluar su repercusión funcional.
Para determinar si los síntomas de un paciente son suficientes como para hacer el diagnóstico de demencia, se debecombinar información de diferentes fuentes. Es necesario hacer una anamnesis y examen físico dirigidos, examen mental, evaluación funcional y conocer el estado mental y funcional previo del sujeto.
En la anamnesis, es importante preguntar por síntomas sugerentes de deterioro cognitivo y/o alteración del comportamiento, como son la pérdida de la memoria, desorientación en el tiempo o el espacio,confusión, dificultad para resolver problemas, cambios de carácter o personalidad, desinhibición, etc. Se debe detallar la evolución de los síntomas en el tiempo y diferenciar si estos han aparecido en forma súbita o lentamente progresiva, y si se han asociado o no a otros síntomas como caídas, incontinencia urinaria, alteraciones motoras (temblor, rigidez, focalización neurológica, mioclonías, etc).También se debe preguntar por la existencia de síntomas sugerentes de enfermedades médicas, neurológicas o psiquiátricas. Drogas como anticolinérgicos, analgésicos, psicotrópicos y sedantes pueden producir deterioro cognitivo. El antecedente de alcoholismo crónico también es importante, pues puede causar deterioro cognitivo, el cual es frecuentemente multifactorial (encefalopatía crónica de...
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