Demencias

DEMENCIAS
Demencia es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes cerebrales. Esta alteración cognitiva provoca incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria.
Puede afectar a cualquiera de las funciones cerebrales particularmente las áreas de la memoria, el lenguaje (afasia), la atención, las habilidades visuoconstructivas, las praxiasy las funciones ejecutivas como la resolución de problemas o la inhibición de respuestas.
Los dementes según avanza la enfermedad pueden mostrar también rasgos psicóticos, depresivos y delirios. Dentro de los síntomas conductuales los primeros hallazgos consisten en cambios de personalidad o de conducta leves, que posteriormente se hacen más evidentes con cuadros de delirio o alucinaciones.Criterios de demencia
1.- Deterioro de la memoria a corto y largo plazo: hechos, fechas, datos…
Afasia, con alteraciones del lenguaje como comprender, denominar…
Apraxia, con deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras pese a que la función motora en sí misma esté conservada.
Agnosia, con fallos en el reconocimiento o la identificación de objetos pese a que la funciónsensorial está intacta. Alteración de la función ejecutiva, con fallos en la planificación, abstracción, organización…
Anomia puede referirse al desorden neuropsicológico caracterizado por la dificultad para recordar los nombres de las cosas.
Ecolalia es una perturbación del lenguaje en la que el sujeto repite involuntariamente una palabra o frase que acaba de pronunciar otra persona en supresencia, a modo de eco.
2.- Repercusión significativa de estos trastornos en la vida social y/o laboral del paciente.
3.- Los déficits no aparecen exclusivamente durante un estado de delirium, aunque éste puede superponerse a la demencia.
4.- Existe una relación etiológica con una causa orgánica, con los efectos persistentes de una sustancia tóxica, o con ambas cosas.

Tipos de demenciassegún su por su origen:
De origen degenerativo Entre las demencias de origen degenerativo las más frecuentes son la enfermedad de Alzheimer, la demencia con cuerpos de Lewy, la demencia frontotemporal y enfermedad de Pick, la asociada a la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington y la parálisis supranuclear progresiva.
De origen metabólico o nutricional Entre las más frecuentes estánla debida a hipo o hipertiroidismo, a hipo o hiperparatiroidismo, la sencundaria a insuficiencia hepática o a insuficiencia renal, la enfermedad de Wilson, y las carenciales por déficit de vitamina B12, de ácido fólico y de vitamina B1. Muchas de las demencias con origen metabólico o nutricional son potencialmente tratables.
De origen vascular Las demencias de origen vascular más frecuentes sonla multiinfarto, la enfermedad de Binswanger y la demencia por infarto estratégico.
De origen infeccioso Entre las demencias de origen infeccioso, las más frecuentes son la que se asocia al Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida (SIDA), la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la sífilis del sistema nervioso central, la enfermedad de Lyme, la enfermedad de Whipple y la encefalitis por Herpesvirus.
De origen tóxico Las demencias de origen tóxico más frecuentes son las causadas por el alcohol y ciertos metales y fármacos.
De origen neoplásico Destacan la demencia secundaria tumores cerebrales primarios o metastásicos, la encefalitis límbica y la meningitis carcinomatosa.
Enfermedad de Pick
Es una enfermedad neurodegenerativa poco frecuente. Es solamente una de las posibles causas delsíndrome clínico conocido como degeneración lobular frontotemporal.
La Enfermedad de Pick provoca la destrucción progresiva de las células nerviosas del cerebro, causando la proliferación de unas sustancias denominadas "cuerpos de Pick", inclusiones globulares argirofílicas en el interior de las neuronas localizadas en las zonas afectadas (principalmente los lóbulos cerebrales frontal y...