Demencias
Páginas: 11 (2637 palabras)
Publicado: 4 de agosto de 2012
Demencias
La demencia se define por la existencia de deterioro confirmado en al -3 categorías de las funciones cognitivas, previamente indemnes, suficiente para interferir en la vida cotidiana del paciente independientemente del nivel de consciencia.
Se han desarrollado múltiples baterías de test que exploran en forma global las funciones cognitivas, como el mini mental test de folstein uotros más elaborados, que discriminan y cuantifican los defectos en cada una de las áreas estudiadas.
Para su clasificación, se consideran diferentes aspectos:
a) De acuerdo a sus características clínicas, que reflejan en forma global la localización más probable de las estructuras comprometidas, se distinguen de demencias corticales, subcorticales y mixtas.
b) Según la causaproductoras, se separa las demencias degenerativas y las sintomáticas, estén asociadas o no a otras manifestaciones neurológicas o sistémicas.
c) Las demencias puede ser reversibles o no, de acuerdo con la respuesta que se obtenga a un táctica terapéutica actuante sobre la causa presuntamente responsable.
d) En relación con los antecedentes genéticos, pueden distinguirse las demencias esporádicaso adquiridas, así como las demencias hereditarias.
Son padecimientos frecuentes. La prevalencia de demencias moderadas a graves en la población mayor de 65 años es el 5% y si se incluyen las formas leves, las tasas son mucho más elevadas.
Demencia subcorticales
Se caracterizan por la reeducación de la memoria, en especial la espisodica, procedural o de trabajo, con relativaconservación de la semántica; alteraciones en la ejecución, la planificación y resolución de problemas (apragmatismo), compromiso de la tensión, la visuopercepcion, reducción de la fluidez verbal y de la velocidad del procesamiento cognitivo y motor (bradfenia) así como las modificaciones del carácter: apatía, abulia e indiferencia.
La demencia de la enfermedad de Huntington, la asociada a la enfermedadde Parkinson, a la degeneración gangliobasal, a la parálisis supera nuclear progresiva, las que acompañan el síndrome de jakim-adams, al sida, a la enfermedad de Wilson y a las atrofias olivopontocerebelosas son ejemplos de este tipo.
Demencias corticales
En ellas predominan las alteraciones de las praxias, delas con gnosias y en especial del lenguaje, con disminución de la fluidez verbal,compromiso de la memoria inmediata y de la episódica, verbal o no verbal, y las consiguientes anomalías en el juicio y el razonamiento abstractos.
La enfermedad de alzheimer, la demencia frontal de Pick y la demencia con cuerpos de lewy son algunos ejemplos de este grupo.
Demencias mixtas
En ella se combinan los caracteres de las anteriores, como las demencias vasculares, las queacompañan a la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, a los tumores cerebrales y a los hematomas subdurales crónicos.
El diagnóstico diferencial entre las pseudodemencias, aquellos cuadros psiquiátricos asociados a depresión y ansiedad, con las demencias es particularmente laborioso e importante. Hasta 10% a 28% de los pacientes con seudodemencia son erróneamente diagnosticados como dementes. Laseudodemencia es una situación tratable y reversible.
Enfermedad de Alzheimer
Es la demencia cortical degenerativa y esporádica más frecuente. Su prevalencia la población de 65 a 74 años es el 3% que asciende a 10% entre la de 75 a 84 y llega al 47% en la de más de 85 años.
De comienzo impreciso, su curso es lento y progresivo. Incide en particular después de las 65 años (40-90 años) y en formaglobal sigue una evolución predecible a lo largo de8, 12 años.
Al comienzo hay alteraciones deficitarias para la consolidación de la información adquirida en la memoria; las formas explícitas y semánticas se afectan más temprano. Hay reducción en la generación de las palabras, discretas y episódicas alteraciones visuespaciales y topográficas, que al profundizarse y extenderse a otras áreas de la...
La demencia se define por la existencia de deterioro confirmado en al -3 categorías de las funciones cognitivas, previamente indemnes, suficiente para interferir en la vida cotidiana del paciente independientemente del nivel de consciencia.
Se han desarrollado múltiples baterías de test que exploran en forma global las funciones cognitivas, como el mini mental test de folstein uotros más elaborados, que discriminan y cuantifican los defectos en cada una de las áreas estudiadas.
Para su clasificación, se consideran diferentes aspectos:
a) De acuerdo a sus características clínicas, que reflejan en forma global la localización más probable de las estructuras comprometidas, se distinguen de demencias corticales, subcorticales y mixtas.
b) Según la causaproductoras, se separa las demencias degenerativas y las sintomáticas, estén asociadas o no a otras manifestaciones neurológicas o sistémicas.
c) Las demencias puede ser reversibles o no, de acuerdo con la respuesta que se obtenga a un táctica terapéutica actuante sobre la causa presuntamente responsable.
d) En relación con los antecedentes genéticos, pueden distinguirse las demencias esporádicaso adquiridas, así como las demencias hereditarias.
Son padecimientos frecuentes. La prevalencia de demencias moderadas a graves en la población mayor de 65 años es el 5% y si se incluyen las formas leves, las tasas son mucho más elevadas.
Demencia subcorticales
Se caracterizan por la reeducación de la memoria, en especial la espisodica, procedural o de trabajo, con relativaconservación de la semántica; alteraciones en la ejecución, la planificación y resolución de problemas (apragmatismo), compromiso de la tensión, la visuopercepcion, reducción de la fluidez verbal y de la velocidad del procesamiento cognitivo y motor (bradfenia) así como las modificaciones del carácter: apatía, abulia e indiferencia.
La demencia de la enfermedad de Huntington, la asociada a la enfermedadde Parkinson, a la degeneración gangliobasal, a la parálisis supera nuclear progresiva, las que acompañan el síndrome de jakim-adams, al sida, a la enfermedad de Wilson y a las atrofias olivopontocerebelosas son ejemplos de este tipo.
Demencias corticales
En ellas predominan las alteraciones de las praxias, delas con gnosias y en especial del lenguaje, con disminución de la fluidez verbal,compromiso de la memoria inmediata y de la episódica, verbal o no verbal, y las consiguientes anomalías en el juicio y el razonamiento abstractos.
La enfermedad de alzheimer, la demencia frontal de Pick y la demencia con cuerpos de lewy son algunos ejemplos de este grupo.
Demencias mixtas
En ella se combinan los caracteres de las anteriores, como las demencias vasculares, las queacompañan a la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, a los tumores cerebrales y a los hematomas subdurales crónicos.
El diagnóstico diferencial entre las pseudodemencias, aquellos cuadros psiquiátricos asociados a depresión y ansiedad, con las demencias es particularmente laborioso e importante. Hasta 10% a 28% de los pacientes con seudodemencia son erróneamente diagnosticados como dementes. Laseudodemencia es una situación tratable y reversible.
Enfermedad de Alzheimer
Es la demencia cortical degenerativa y esporádica más frecuente. Su prevalencia la población de 65 a 74 años es el 3% que asciende a 10% entre la de 75 a 84 y llega al 47% en la de más de 85 años.
De comienzo impreciso, su curso es lento y progresivo. Incide en particular después de las 65 años (40-90 años) y en formaglobal sigue una evolución predecible a lo largo de8, 12 años.
Al comienzo hay alteraciones deficitarias para la consolidación de la información adquirida en la memoria; las formas explícitas y semánticas se afectan más temprano. Hay reducción en la generación de las palabras, discretas y episódicas alteraciones visuespaciales y topográficas, que al profundizarse y extenderse a otras áreas de la...
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