derechos humanos

PubliCE Standard • 8 Marzo, 2009
Hipertensión y Entrenamiento con Sobrecarga
Paul Sorace , Thomas P Mahady y Nicole Brignola
Hackensack University Medical Center, Hackensack, New Jersey.
Share on linkedinShare on facebookShare on twitterMore Sharing Services3
Resumen
La hipertensión (HTN) es una enfermedad cardiovascular común y uno de los principales problemas de salud en los EstadosUnidos y el mundo. El ejercicio y la actividad física regular tienen efectos beneficiosos para prevenir y reducir la HTN. En el presente artículo se realiza una revisión acerca de la hipertensión, los medicamentos que se prescriben para su tratamiento y los beneficios específicos que produce el entrenamiento con sobrecarga en relación con la presión sanguínea y la hipertensión.
GENERALIDADES SOBRE LAHIPERTENSION
La hipertensión (HTN; los valores de la presión sanguínea se encuentran por encima del rango normal) se define como una condición clínica que afecta a más de 65 millones de individuos en los Estados Unidos (5), con gastos anuales en visitas médicas, medicamentos y test de laboratorio relacionados con el tratamiento de la HTN que se elevan hasta los u$s 37 billones (2). Losindividuos que padecen hipertensión tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades de las arterias coronarias, lo que a su vez incrementa el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, fallo cardíaco, un accidente cerebrovascular, o enfermedades renales (3). La relación entre la presión sanguínea y el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular es independiente de la existencia o no de otros factores de riesgo,pero el riesgo se incrementa con la presencia de otros factores de riesgo tales como la diabetes y la dislipidemia (3). Por ejemplo, el riesgo de sufrir una enfermedad coronaria es mayor en un individuo que tiene un elevado nivel de colesterol total y una elevada presión sanguínea sistólica que en un individuo que solo tiene elevada la presión sanguínea sistólica (3).
Las reducciones en lamorbidez y mortalidad se han atribuido principalmente al incremento en la disponibilidad y utilización de diversas drogas y los cambios en el estilo de vida. Algunos de los medicamentos más comúnmente prescritos son:
Diuréticos, reducen la tasa de reabsorción de fluidos en los túbulos de los riñones e incrementa la tasa de producción de orina, reduciendo la cantidad total de fluidos en el cuerpo y conesto la presión sanguínea. Los niveles de potasio se reducirán con el uso de diuréticos incrementando el riesgo de sufrir una condición conocida como hipocalemia. Debido a que el potasio regula el flujo sanguíneo hacia los músculos esqueléticos, hay un incremento en el riesgo de rabdomiolisis (degradación de las fibras musculares).
Betabloqueantes, se unen a los receptores beta-adrenérgicos ypor lo tanto bloquean la unión de la norepinefrina y epinefrina (adrenalina) a estos receptores. Como resultado, el corazón late más lentamente y con menos contractilidad, reduciendo así la presión sanguínea. Los betabloqueantes también ayudan a la relajación y dilatación de los vasos sanguíneos mejorando el flujo de sangre. Los betabloqueantes reducen la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco. Lareducción en la frecuencia cardíaca y en el gasto cardíaco provoca la reducción del VO2máx, por lo que el uso de betabloqueantes puede reducir el rendimiento durante la realización de ejercicios.
Inhibidores de la Enzima convertidora de Angiostensina (ACE), controlan la presión sanguínea inhibiendo la formación de angiostensina II. La angiostensina II provoca la constricción de las arterias, loque a su vez eleva la presión sanguínea. (Si bien los inhibidores ACE y los betabloqueantes reducen la presión sistólica y diastólica durante el ejercicio, la respuesta global durante actividades dinámicas y estáticas no se ve desmejorada con el uso de estas drogas debido a que la acción de las catecolaminas que impulsan el potasio hacia el interior de las células no se ve afectada).
Los...