Desarrollo del Aparato urinario y genital

DESARROLLO DE LOS RIÑONES Y URETERES

Se desarrollan tres grupos de órganos excretores o riñones. El primero es rudimentario, el pronefros. El segundo, el mesonefros, bien desarrollado y funcional, el tercero el metanefros q se convierte en los riñones permanentes.

1) PRONEFROS Estructuras transitorias y no funcionales. A comienzos de la cuarta semana. Número reducido de ȼ y estructurastubulares en la región del cuello. Se orientan hacia abajo y se abren a la cloaca. Degeneran. Otros se mantienen y son utilizados por el mesonefros.

2) MESONEFROS Aparecen a finales de la 4ta semana. Caudal al pronefros. Funcionan como riñones provisorios por cuatro semanas. Tienen glomérulos y túbulos mesonéfrico. Los túbulos se abren en los conductos mesonéfricos, q eran inicialmente lospronefricos y desembocan a su vez en las cloacas. Mesonefros degeneran al final del primer trimestre, sus túbulos se convierten en los conductillos eferentes del testículo.

3) METANEFROS

A comienzos de la 5ta semana, primordios de los riñones permanentes. Funcionan cuatro semanas después. La formación de orina continua durante toda la vida fetal.
Es excretada a la cavidad amniótica y semezcla con él LA. Los desechos se transfieren a la membrana placentaria a través de la sanre materna, para la eliminación por los riñones.
Se forman a partir de dos fuentes: el divertículo metanefrico (yema ureteral) y la masa metanéfrica de mesodermo intermedio.
El divertículo metanefrico es una evaginación del conducto mesonéfrico en su entrada en la cloaca. El origen de ambos primordios esmesonéfrico.
El divertículo es el primordio del uréter, pelvis renal, cálices renales y túbulos colectores. A medida q se alarga, éste se mete en la masa metanéfrica de mesodermo intermedio.
El tallo se convierte en uréter y su extremo craneal, en la pelvis renal.
A principios de 5ta semana, el divertículo crece hacia caudal como respuesta al factor neurotrópico derivado de las células gliales,producido por el metanefros, regulado por el gen WT-1.
La diferenciación del tubulo renal avanza desde glomérulo por tubulo contorneado proximal, asa de henle y arriba al tubulo contorneado distal.

ETAPAS DE DIFERENCIACION DEL METANEFROS

1) PREDETERMINACION

Las ȼ metanefricas de características mesenquimaticas se condensan alrededor del BU y expresan proteínas intersticiales

2)INDUCCION RECIPROCA ENTRE BU Y METANEFROS

El BU induce al metanefros para formar el blastema metanéfrico.
El blastema induce la ramificación del BU a partir de GNDF, regulado por WT-1.
El BU elongará y se ramificará

3) AGREGACION DE LA CELULAS METANEFRICAS

4) POLARIZACION

Implica la diferenciación de ȼ mesenquimáticas del metanefros a epitelio, expresando colágeno IV, laminina y heparánsulfato. El grupo macizo de células adquiere una luz central y se dilata en forma de S. así se da la definición de zonas apicales y membranas basales.
La yema ureteral ramificada produce FGF-2, BMP-7 y WNT-1 q inducen la conversión del mesenquima del metanefros a una estructura tubular epitelial.

5) MORFOGENESIS

Es secundaria a la adquisición de marcadores moleculares de la maduración.Mientras q las ȼ de la parte de la S se diferencian en podocitos, las ȼ endoteliales migran desde fuera del mesodermo, en respuesta a señales del metanefros.

CAMBIOS POSICIONALES DE LOS RIÑONES

Inicialmente, están cerca, ventral al sacro. A medida q crece el abdomen y la pelvis pasan a situarse gradualmente en el abdomen y se separan. En 9na semana, ya tienen su posición adulta.
Estamigración se debe ppalmente al crecimiento de la región caudal respecto de los riñones. En efecto, ésta se aleja, de modo q empiezan a ocupar posiciones más craneales.
En un principio, el hilio está ventral, pero a medida q el riñón “asciende”, gira medialmente casi 90°.

Conforme ascienden, son sucesivamente irrigados por ramas más cefálicas de la aorta. Asimismo, la arterias de cada lóbulo...