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31. SUICIDIO
Protocolo de Vigilancia Epidemiológica
del Suicidio

1. ENTRADA
El conocimiento riguroso, sistemático e interdisciplinario tanto del Intento de suicidio como del suicidio, es
fundamental como clave para su prevención y control. La entrada al sistema de vigilancia epidemiológica se
considerará todo caso de intento de suicidio o suicidio en situaciones de epidemia o cuando elnúmero de casos se
exceda en un 25% con respecto al año anterior.

1.1 Definición del evento a vigilar.
Descripción: El suicidio es uno de los problemas psicosociales que se presentan en todos los grupos y
sociedades, incrementando el número de muertes trágicas y con grandes trastornos emocionales para las familias.
Es considerado un problema difícil de analizar, en donde la angustia, elsufrimiento y la confusión llevan al individuo
a elegir la muerte, afectando la salud mental de la comunidad a través de la huella que deja en los sobrevivientes.
De acuerdo con informes de la Organización Mundial de la salud (OMS), más de medio millón de personas mueren
por esta causa cada año. De éstas, ocho de cada diez, antes de consumar el suicidio, lo han intentado sin éxito.
Factores deriesgo: El suicidio se considera un evento multicausal asociado a factores sociales, biológicos,
individuales y ambientales.
Factores sociales: Según área geográfica es mas frecuente en áreas urbanas que rurales. Estado civil, es más
frecuente en solteros. Religión: El suicidio es mas bajo en países donde la religión católica es la mas
profesada. Es mas frecuente en inmigrantes que en personasnativas del lugar. El alcoholismo, la
farmacodependencia y drogadicción, presentan asociación significativa con la depresión clínica y suicidio,
criterio demostrado en Colombia desde 1987. Lugar de ocurrencia del hecho, es mas frecuente en la casa de
habitación. La hora, es mas frecuente en horas nocturnas. La ausencia de amigos y falta de redes de apoyo
social incrementan el riesgo del intento desuicidio y del suicidio, al igual que el maltrato físico y psicológico.
Factores biológicos: Anormalidades en el sistema serotoninérgico, niveles altos de serotonina-2 (5-HT2).
Trastornos endocrinos, especialmente el hipotiroidismo, trastornos metabólicos como la anemia perniciosa y la
enfermedad de Wilson. Factores genéticos en familiares de primer grado de consanguinidad y en los gemelosmonocigóticos existe una concordancia del 65%.
Antecedentes Personales:
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Edad, está descrita una mayor frecuencia en edades avanzadas, sin embargo, en Colombia las tasas de
suicidio se han venido desplazando hacia el grupo de edad de 15 a 19 años. Sexo, es más frecuente en
hombres que en mujeres. Raza, es mas frecuente en raza blanca que negra.

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Médicos:
Presencia de enfermedadescomo Alzheimer, Parkinson, Huntington, accidentes
cerebrovasculares, cáncer, migrañas, epilepsia, esclerosis múltiple, enfermedad de Addison y Cushing,
enfermedades infecciosas como brucelosis, hepatitis, influenza, SIDA, entre otras.

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Consumo de medicamentos: Analgésicos y anti-inflamatorios como la indometacina, fenacetina,
fenilbutazona. Antibióticos como cicloserina, etionamida,griseofulvina, isoniazida, ácido nalidíxico y
sulfas. Hipotensores como clonidina, guanetidina, metil dopa, propanolol, reserpina y bloqueadores de
canales del calcio. Antipsicóticos. Drogas cardíacas: digitálicos y procainamida. Corticosteroides y
ACTH, Disulfirán, L-dopa, metisérgida, contraceptivos orales.
Presencia de defectos físicos: Adquiridos o congénitos.

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Trastornospsiquiátricos o problemas psicológicos: La depresión, la esquizofrenia y el trastorno
esquizoafectivo, trastornos de pánico en fase avanzada. Antecedentes de pérdidas vitales recientes o
problemas de adaptación.

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Intento previo de suicidio. Tienen mayor riesgo quienes lo han intentado antes, con mayor probabilidad de
consumarlo.

Se resalta la importancia de la depresión como trastorno mental...