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Páginas: 17 (4173 palabras)
Publicado: 19 de septiembre de 2013
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE EDUCACION
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA
JUAN PABLO PEREZ ALFONZO
IUTEPAL
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD HOSPITALIZADA EN EL HOSPITAL LOS SAMANES DE MACARACAY ESTADO ARAGUA CON DIAGNOSTICO MEDICO DE RUPTURA DEL MANGUITO ROTADORRESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente masculino de 53 años de edad procedente y natural de la localidad, quien ingreso después de un dolor fuerte de hombro izquierdo de limitación alguna después de haber sufrido una caída desde hace año y medio. Motivo por el cual acude al hospital los samanes de Maracay, estado Aragua donde es evaluado y deciden su ingreso.DX: Ruptura de manguito Rotador
FUNDAMENTOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICO
El manguito de los rotadores es un término anatómico dado al conjunto de músculos y tendones que proporcionan exactamente estabilidad al hombro.
Todos estos músculos están conectados a la cabeza del húmero formando un puño en la articulación. Su importancia estriba enmantener la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoídea de la escápula. Este manguito forma continuidad con la cápsula de la articulación del hombro.
El supraespinoso, se origina en la fosa supraespinosa de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero. Realiza los primeros 15 a 20 grados de separación del miembro superior del tronco, durante la abducción del brazo.El infraespinoso, se origina en la fosa infraespinosa de la escapúla y se inserta en el tubérculo mayor del húmero. Rota el brazo lateralmente.
El redondo menor , actualmente llamado teres minor, se origina en el borde lateral de la escapula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero, y también rota el brazo lateralmente.
El subescapular, proveniente de la fosa subescapular de la escápula y se inserta enel tubérculo menor del húmero. Este músculo rota medialmente el húmero.
El pectoral mayor se inserta proximalmente en el tercio medial del borde anterior de la clavícula, el esternón y los primeros 7 cartílagos costales; y desde estas inserciones va a ir distalmente hasta la cresta troquiteriana (borde lateral a la corredera bicipital)contribuyendo a la articulacion glenohumera ciertaestabilidad e interviniendo en la rotación interna del brazo y en la aducción del brazo(movimiento de acercamiento del mismo al tronco en un eje latero-lateral)
La articulación del hombro es la que más variedad y amplitud de movimientos posee del cuerpo humano. Esto es debido a un diseño en el que la cabeza humeral apenas está cubierta por la superficie glenoidea escapular. Para compensar esta falta decontacto entre las dos superficies articulares, alrededor existen partes blandas que estabilizan la articulación, evitando la luxación:
-el rodete glenoideo: que es una estructura fibrocartilaginosa que aumenta la concavidad de la superficie glenoidea articular.
-la cápsula articular: rodea toda la articulación, estabilizándola mediante engrosamientos de la misma que constituyen los ligamentosglenohumerales.
-unidades musculares que parten de la escápula o del tronco y se insertan en el húmero y que, a la vez que contribuyen a la estabilización, su contracción es la responsable del movimiento.
Dentro de los músculos que rodean al hombro, el grupo conocido como manguito rotador tiene una función fundamental a la hora de estabilizar la articulación glenohumeral. El supraespinoso,el infraespinoso y el redondo menor parten de la cara posterior de la escápula y juntan sus terminaciones tendinosas en forma de una banda que cubre superiormente la articulación antes de insertarse en el húmero. El músculo subescapular parte de la cara anterior de la escápula para formar otra banda tendinosa que a su vez cubre la cara anterior de la articulación. De esta forma, además de producir...
MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE EDUCACION
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA
JUAN PABLO PEREZ ALFONZO
IUTEPAL
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA A PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD HOSPITALIZADA EN EL HOSPITAL LOS SAMANES DE MACARACAY ESTADO ARAGUA CON DIAGNOSTICO MEDICO DE RUPTURA DEL MANGUITO ROTADORRESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente masculino de 53 años de edad procedente y natural de la localidad, quien ingreso después de un dolor fuerte de hombro izquierdo de limitación alguna después de haber sufrido una caída desde hace año y medio. Motivo por el cual acude al hospital los samanes de Maracay, estado Aragua donde es evaluado y deciden su ingreso.DX: Ruptura de manguito Rotador
FUNDAMENTOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICO
El manguito de los rotadores es un término anatómico dado al conjunto de músculos y tendones que proporcionan exactamente estabilidad al hombro.
Todos estos músculos están conectados a la cabeza del húmero formando un puño en la articulación. Su importancia estriba enmantener la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoídea de la escápula. Este manguito forma continuidad con la cápsula de la articulación del hombro.
El supraespinoso, se origina en la fosa supraespinosa de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero. Realiza los primeros 15 a 20 grados de separación del miembro superior del tronco, durante la abducción del brazo.El infraespinoso, se origina en la fosa infraespinosa de la escapúla y se inserta en el tubérculo mayor del húmero. Rota el brazo lateralmente.
El redondo menor , actualmente llamado teres minor, se origina en el borde lateral de la escapula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero, y también rota el brazo lateralmente.
El subescapular, proveniente de la fosa subescapular de la escápula y se inserta enel tubérculo menor del húmero. Este músculo rota medialmente el húmero.
El pectoral mayor se inserta proximalmente en el tercio medial del borde anterior de la clavícula, el esternón y los primeros 7 cartílagos costales; y desde estas inserciones va a ir distalmente hasta la cresta troquiteriana (borde lateral a la corredera bicipital)contribuyendo a la articulacion glenohumera ciertaestabilidad e interviniendo en la rotación interna del brazo y en la aducción del brazo(movimiento de acercamiento del mismo al tronco en un eje latero-lateral)
La articulación del hombro es la que más variedad y amplitud de movimientos posee del cuerpo humano. Esto es debido a un diseño en el que la cabeza humeral apenas está cubierta por la superficie glenoidea escapular. Para compensar esta falta decontacto entre las dos superficies articulares, alrededor existen partes blandas que estabilizan la articulación, evitando la luxación:
-el rodete glenoideo: que es una estructura fibrocartilaginosa que aumenta la concavidad de la superficie glenoidea articular.
-la cápsula articular: rodea toda la articulación, estabilizándola mediante engrosamientos de la misma que constituyen los ligamentosglenohumerales.
-unidades musculares que parten de la escápula o del tronco y se insertan en el húmero y que, a la vez que contribuyen a la estabilización, su contracción es la responsable del movimiento.
Dentro de los músculos que rodean al hombro, el grupo conocido como manguito rotador tiene una función fundamental a la hora de estabilizar la articulación glenohumeral. El supraespinoso,el infraespinoso y el redondo menor parten de la cara posterior de la escápula y juntan sus terminaciones tendinosas en forma de una banda que cubre superiormente la articulación antes de insertarse en el húmero. El músculo subescapular parte de la cara anterior de la escápula para formar otra banda tendinosa que a su vez cubre la cara anterior de la articulación. De esta forma, además de producir...
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