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Páginas: 2 (354 palabras)
Publicado: 28 de febrero de 2013
INHIBIDORES DE BOMBAS DE PROTONES: IBP
Desde su introducción, a finales de la década de los 80, los inhibidores de bomba de protones IBP han mejorado dramáticamente el manejo de las enfermedadesacido pépticas.
Los IBP disponibles comparten una estructura base similar con sustituciones de radicales químicos que los diferencia. No todas las bombas están activas en un mismo momento dado, de locual se desprende el hecho de que una sola dosis de IBP inhiba solo el 70 % de las bombas activas. Por el contrario, la recuperación total de la secreción ácida al suspender el IBP toma entre 48 y 96horas en sujetos sanos.
Los IBP son los más potentes inhibidores de la producción de ácido y son más efectivos cuando la célula parietal es estimulada para producir ácido posprandrial ya que lacantidad de H+ K+ ATPasa presente en la célula parietal es mayor después del ayuno prolongado y por eso deben ser administrados antes de la primera comida del día.
El rebote de hipersecreción de ácido alsuspender el medicamento ocurre tanto con antagonista H2 como con los IBP. En estos últimos parece ser más frecuente en pacientes Helicobacter Pylori negativos. Los IBP son metabolizados por lasisoenzimas del citocromo P 450 siendo la más importante de ellas las CYP2C19. Los IBP presentan estructuras químicas y mecanismos de acción semejantes con diferencias en su PKa, biodisponibilidad y nivelesplasmáticos. Sin embargo, no existen estudios bien diseñados que valoren el impacto de los IBP en la absorción de Ca+. Se requieren estudios bien diseñados prospectivos que puedan medir el efecto delos IBP en el metabolismo y absorción de Ca+.
En la práctica clínica se recomienda valorar riesgo beneficio en pacientes con alto riesgo de neumonía (pacientes ancianos con EPOC que tomancrónicamente inmunosupresores o corticoides y que requieren uso frecuente de antibióticos).
En general, la sobreutilización de IBP es preocupante por sus posibles eventos adversos y el consenso para su uso...
Desde su introducción, a finales de la década de los 80, los inhibidores de bomba de protones IBP han mejorado dramáticamente el manejo de las enfermedadesacido pépticas.
Los IBP disponibles comparten una estructura base similar con sustituciones de radicales químicos que los diferencia. No todas las bombas están activas en un mismo momento dado, de locual se desprende el hecho de que una sola dosis de IBP inhiba solo el 70 % de las bombas activas. Por el contrario, la recuperación total de la secreción ácida al suspender el IBP toma entre 48 y 96horas en sujetos sanos.
Los IBP son los más potentes inhibidores de la producción de ácido y son más efectivos cuando la célula parietal es estimulada para producir ácido posprandrial ya que lacantidad de H+ K+ ATPasa presente en la célula parietal es mayor después del ayuno prolongado y por eso deben ser administrados antes de la primera comida del día.
El rebote de hipersecreción de ácido alsuspender el medicamento ocurre tanto con antagonista H2 como con los IBP. En estos últimos parece ser más frecuente en pacientes Helicobacter Pylori negativos. Los IBP son metabolizados por lasisoenzimas del citocromo P 450 siendo la más importante de ellas las CYP2C19. Los IBP presentan estructuras químicas y mecanismos de acción semejantes con diferencias en su PKa, biodisponibilidad y nivelesplasmáticos. Sin embargo, no existen estudios bien diseñados que valoren el impacto de los IBP en la absorción de Ca+. Se requieren estudios bien diseñados prospectivos que puedan medir el efecto delos IBP en el metabolismo y absorción de Ca+.
En la práctica clínica se recomienda valorar riesgo beneficio en pacientes con alto riesgo de neumonía (pacientes ancianos con EPOC que tomancrónicamente inmunosupresores o corticoides y que requieren uso frecuente de antibióticos).
En general, la sobreutilización de IBP es preocupante por sus posibles eventos adversos y el consenso para su uso...
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