Di lisis Peritoneal

Diálisis Peritoneal
(Colocación de catéter de Tenchoff)

Concepto:
El catéter de Tenchoff es una prótesis similar a un tubo redondo. Comúnmente de silicona, da la posibilidad de tratar a los pacientes con IRC con DP.
Diálisis peritoneal.
La diálisis peritoneal limpia los productos de desechos de sangre, elimina los líquidos extra y controla la química del cuerpo cuando fallan los riñones.Etiología:
La diálisis peritoneal (DP) es un tratamiento para personas que tienen insuficiencia renal. La insuficiencia renal es el quinto estadio de la insuficiencia renal crónica (IRC). Los riñones sanos eliminan los desechos de la sangre y el exceso de líquido del cuerpo. Sin embargo, cuando los riñones no funcionan bien, estos desechos y el exceso de líquido pueden acumularse en la sangre y causarproblemas en la salud.
La causa de IRC se puede agrupar en enfermedades vasculares, enfermedades glomerulares, túbulo intersticiales y uropatias obstructivas. La enfermedad renal poliquistica es la principal enfermedad congénita que causa IRC.
El paciente con IRC también tiene un riesgo elevado de presentar desnutrición calórica proteica, ya sea inducida por la enfermedad subyacente o por eltratamiento de diálisis.
Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de morbimortalidad en los pacientes con IRC, ocasionando 30 veces más riesgo de morir que el de la población general. Este riesgo puede ser atribuible a una correlación entre la uremia y la aterosclerosis acelerada. En pacientes con IRC es frecuente encontrar factores de riesgo cardiovasculares tradicionales, como lahipertensión arterial, displicencias, edad avanzada, DM y tabaquismo; así como manifestaciones asociadas a la uremia como homocistemia, anemia, hipervolemia, inflación, hipercoagualabilidad y estrés oxidativo, que por sí mismas aumentan el riesgo cardiovascular.

Signos y síntomas:
A Continucion se detallan los síntomas más frecuentes de la insuficiencia renal crónica, clasificados según losórganos que se ven afectados:
APARTO DIGESTIVO:
Anorexia.
Vómitos matutinos
Alimento urémico, característico por tener olor a pescado o amoniaco, debido a la acumulación de sustancias que deberían ser excretadas por la orina.
Diarreas
Hemorragia digestiva y ulceras
Obstrucciones.
APARATO CARDIOVASCULAR
Hipertensión arterial (complicaciones más frecuentes)
Aterosclerosos generalizada, (el infarto agudode miocardio es la causa más frecuente de muerte en estos enfermos).
Insuficiencia cardiaca, debida a la retención de líquidos.
SISTEMA NERVIOSO
Polineuropatia urémica: dolor agudo principal en los pies, que con el tiempo evolucionan a debilidad y atrofia muscular.
Encefalopatía urémica: somnolencia, confusión y, a veces, convulsiones, coma y muerte.
Demencia dialéctica por acumulación de aluminio,alteración del estado mental y la memoria, que puede llevar a la muerte si no se corrige.
Síndrome de desequilibrio: cuando hay diálisis rápidas o con líquido de diálisis inadecuado. Puede ocasionar la muerte y debe repetirse la sesión de diálisis de forma adecuada.
PIEL
Picor
Coloración amarillenta, por la acumulación de unas sustancias llamadas urocromos.
Alteración en la curación de heridasEscarcha urémica: restos de polvo blanco tras sudar debido a la elevada concentración de urea en el sudor.
SISTEMA ENDOCRINO (ALTERACIONES HORMONALES)
Ausencia de menstruación
Impotencia
Disminución del libido
SANGRE PERIFÉRICA
Anemia
Infecciones
Hemorragias
TRASTORNOS METABÓLICOS
Hiperglucemia por intolerancia a la glucosa
Aumento de los triglicéridos
Descenso de las HDL (colesterol bueno)TRASTORNOS PULMONARES
Edema pulmonar, con alteración de la función respiratoria
Pleuritis: complicación terminal, que consiste en inflamación de la pleura, que es la capa que recubre los pulmones.
TRASTORNOS REUMATOLÓGICOS
Debilidad muscular
Artritis

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO:
PREPARACIÓN DE LA PIEL:
Gasas estériles
Solución de povidona yodada
Solución de alcohol-acetona
CAMPO ESTÉRIL:
Mascarilla, bata...