Diabetes Mellitus

Páginas: 16 (3849 palabras) Publicado: 1 de julio de 2012
DIABETES MELLITUS


HOSPITAL I OCTAVIO MONGRUT M.
SERVICIO DE EMERGENCIA


ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS

ANATOMÍA:

El páncreas es un órgano retroperitoneal (región anatómica entre la parte abdominal y la pelvis, situada detrás del peritoneo). Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola. Su longitud oscila entre 15 a23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros; con un peso que oscila entre 70 a 150g. En el páncreas se distinguen tres porciones: cabeza, cuerpo y cola. La cabeza se encuentra enmarcada por el duodeno y es la parte más voluminosa. El cuerpo y la cola se prolongan hacia el hipocondrio izquierdo donde la cola entra en contacto con el bazo.
Envolviendo al páncreas encontramos unafina capa de tejido conjuntivo laxo de la que salen prolongaciones hacia el interior de la víscera, dividiéndola en lóbulos.
Está formada por multitud de estructuras glandulares mixtas unidas entre sí por tejido conjuntivo.

El conducto excretor fundamental, denominado conducto pancreático, o conducto de wirsung, se inicia a nivel de la cola y recoge la secreción del resto de los canalículosintrapancreáticos.
El conducto pancrático desemboca junto con el colédoco, en el duodeno a través de la ampolla de Vater. Existe otro conducto excretor, el conducto de Santorini, que se origina del conducto pancreático principal y se extiende desde la cabeza del páncreas hasta el duodeno.

FISIOLOGÍA:

El páncreas tiene dos funciones, una exocrina y otra endocrina.

Función exocrina: Lafunción exocrina consiste en la secreción del jugo pancreático al duodeno para que prosiga la digestión de los alimentos que han salido del estómago, por lo que esta función debe estar regulada para que coincida con la salida del material gástrico al duodeno. El mecanismo regulatorio se pone en marcha cuando unas células que se encuentran en la mucosa intestinal, son estimuladas por el contenidoacido del estómago. Estas células secretan dos hormonas que pasan a sangre y llegan al páncreas y hacen que este secrete iones bicarbonato y enzimas que intervienen en la digestión.
Estas enzimas son amilasa, lipasa, tripsina, quimiotripsina, (estas dos son secretadas en sus formas inactivas (tripsinògeno y quimitripsinògeno, que se activan al entrar en contacto con el juego intestinal),carboxipeptidasas y nucleasas. Estas enzimas intervienen en la digestión de glúcidos (amilasa), lípidos (lipasas), proteínas (tripsina y quimiotripsina) y ácidos nucleicos (carboxipeptidasas y nucleasas).
Función endocrina: La proporción endocrina del páncreas, consiste en un millón de acúmulos de células que se denominan islotes pancreáticos o islotes de langhergans. Hay tres tipos de células que seencuentran en estos agrupamientos.

• Célula alfa, las cuales secretan la hormona glucagón, que aumenta la concentración de azúcar en la sangre.
• Células beta, las cuales secretan la hormona insulina que disminuye la concentración de azúcar en la sangre.
• Células delta, las cuales secretan la hormona inhibidora del crecimiento somatostatina, esta hormona inhibe la secreción de la insulina y elglucagón.

Los islotes están infiltrados por capilares sanguíneos y rodeados de agrupamientos de células que reciben el nombre de acinos, que forman la parte exocrina de la glándula.
El glucagón y la insulina son las secreciones endocrinas del páncreas y se relacionan con la regulación de concentración de azúcar en la sangre.
Glucagón. El producto de las células alfa es el glucagón, una hormonacuya principal actividad fisiológica es aumentar la concentración de azúcar en la sangre. El glucagón logra esto por medio de la aceleración de la conversión glucógeno en el hígado hacia glucosa (glucogenolisis) y de la conversión en el hígado de otros nutrientes, tales como aminoácidos, gliserol y ácido láctico.
El hígado entonces libera la glucosa hacia la sangre y aumenta las concentraciones...
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