DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS, FISIOLOGIA MEDICA, GUYTON.
La diabetes mellitus es un síndrome metabólico que se caracteriza por hiperglucemia con alteración en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y grasas, causada por deficiencias en la producción o en la utilización de la insulina. Es la enfermedad endocrinometabólica más frecuente de la infancia y adolescencia. La diabetes tipo 1 es unacondición crónica debido a la destrucción de las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas por enfermedad autoinmune o sin causa conocida. El crecimiento y desarrollo general y cráneo facial del individuo van a estar influenciados por distintos factores que actúan interrelacionados. Los profesionales de la salud deben controlar la evolución del niño con diabetes 1 especialmente durante lapubertad. Es probable encontrar diferencias de crecimiento y desarrollo entre jóvenes con eficaz o con pobre control glucémico, en especial si la enfermedad es de inicio prepuberal y si es o no diagnosticada en forma precoz. La diabetes mellitus tipo 1 puede afectar la salud buco-dental de niños y adolescentes, con posibles consecuencias en la vida adulta.
La diabetes cobra especial interés por seruna de las enfermedades metabólicas crónicas más frecuentes de la infancia. Es un grave problema de salud pública que afecta un importante porcentaje de la población mundial sin distinguir edades o niveles socio-económicos. Los individuos diabéticos tienen mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades que deterioran progresivamente su calidad de vida. Estas patologías se observan con mayorfrecuencia y agresividad en diabéticos descompensados. 





Desarrollo
Clasificación de diabetes:
1. La diabetes tipo 1 se debe a una destrucción de las células beta del páncreas por un proceso autoinmune o de naturaleza idiopática. Se puede presentar a partir de la niñez y la adolescencia, en sujetos por lo general delgados.
2. La diabetes tipo 2 se produce por defectos en la molécula de insulina opor alteración de sus receptores. La aparición de síntomas es gradual en niños mayores y adolescentes por lo general obesos. Habitualmente comienza después de los 30 años y presenta un fuerte componente genético.
3. La diabetes gestacional es cuando la intolerancia a la glucosa comienza en el embarazo. Existe riesgo para las madres de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro, así como que los niñospadezcan diabetes cuando se conviertan en adultos jóvenés
4. Otros tipos de diabetes pueden ser diabetes neonatal o diabetes asociada: a otras enfermedades, al uso de ciertos medicamentos, a la edad avanzada.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune crónica en la que se produce destrucción progresiva y selectiva, parcial o total, de las células beta de los islotes de Langerhansdel páncreas endócrino, lo que ocasiona un déficit de insulina. Como consecuencia de ello ocurren trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono, pero también de los lípidos y las proteínas. La terminología Diabetes Mellitus insulino-dependiente, Diabetes Mellitus juvenil o Diabetes Mellitus tipo I en número romano ha caído en desuso a partir del año 1997, por recomendación de un grupo deexpertos y el apoyo de la American Diabetes Association, el National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases y los Centers for Diseases Control and Prevention, División of Diabetes Translation.


La insulina es una hormona peptídica producida por las células beta del páncreas que tras unirse al receptor de membrana específico favorece el paso de glucosa al interior de muchas células,excepto las neuronas. El páncreas endócrino produce también glucagón, hormona que aumenta la glucemia y somatostatina, hormona que inhibe la secreción de insulina y glucagón de forma parácrina. En el estado posprandial (después de una comida) aumenta la liberación de insulina y desciende la concentración plasmática de glucagón a través de una acción parácrina de la insulina sobre las células alfa...