Diagn Stico Cl Nico Y Laboratorial Del VIH

Diagnóstico clínico y laboratorial
del VIH/SIDA
Dr. RICARDO CHAVEZ CHACALTANA
Esp. Enf. Infecciosas y Tropicales
Ms. Salud Pública
Profesor Principal UNAP/UCP
Miembro del Instituto de Medicina Tropical Alexander Von
Humbolt

Síndrome Agudo Retroviral por
VIH

Síndrome agudo por VIH
3 a 6 semanas

1 semana a 3 meses

1 a 2 semanas

Latencia clínica

Síndrome agudo por VIH
• Infección causadapor VIH que destruye el
sistema inmune de forma gradual
• Aparece de 2 – 4 semanas después de la
infección por VIH
• La infección aguda puede asemejarse a:
– Mononucleosis infecciosa
– Gripe
– Otros síndromes víricos

Síndrome agudo por VIH
• Síntomas:
–
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–
–
–
–

Fiebre
Dolor de cabeza
Fatiga
Inflamación de ganglios linfáticos
Dolor muscular
Erupciones cutáneas en cualquier parte de l cuerpoEstos síntomas duran: unos pocos días hasta 4 semanas y
luego desaparecen

Diferencia entre una Mononucleosis por Epstein
Barr de un SAHIV
Síndrome agudo por HIV

Mononucleosis por Epstein Barr

Comienzo agudo

Comienzo insidioso

Poca o ninguna hipertrofia tonsilar

Hipertrofia tonsilar importante

Enantema en el paladar duro

Enantema en paladar duro y blando

Faringitis exudativa es poco comúnFaringitis exudativa es común

Úlceras mucocutáneas son comunes

No da úlceras mucocutáneas

Ictericia es rara

Ictericia (8%)

Diarrea es posible

No diarrea

Rash es común

Rash es raro

Las manifestaciones clínicas
Síndrome agudo por VIH
Generales

Neurológicas

Dermatológicas

Gastrointestinales
Candidiasis oral

Fiebre

97%

Meningitis

Exantema
eritematoso
maculopapuloso

Faringitis

73%Encefalitis

Úlceras
mucocutáneas

Naúseas

Adenopatías 77%

Neuropatía
periférica

 

Vómitos

Cefalea / dolor
retroorbitario

Mielopatía

 

Diarrea

Artralgias / mialgias
58%

 

 

 

Letargia / malestar

 

 

 

Anorexia / Pérdida de
peso

Infección asintomática

Infección asintomática
• Fase en el transcurso de la infección crónica con VIH
durante la cual no hay síntomas de la infecciónpor
VIH.
• Lento deterioro del sistema inmunitario, sin síntomas
clínicos
• Descenso del conteo de CD4
• En algunos individuos, este período puede durar 10
años o más, en otros, los síntomas clínicos y el
empeoramiento de la función inmunitaria se
presentan después de unos años de la infección
original.

Infección asintomática
• Síntomas
– La infección por VIH asintomática se caracteriza
por laausencia de síntomas asociados con HIV

• Signos y exámenes
– El diagnóstico de la infección por VIH se basa en
exámenes
sanguíneos
estándar,
como
la prueba de anticuerpos para VIH ELISA, seguido
por el examen de confrmación inmunoblot.

Infección sintomática temprana
por VIH

Infección sintomática temprana por VIH
• Etapa de la infección vírica causada por el VIH
cuando los
síntomas
han
comenzadopero antes del desarrollo del SIDA que
comprende
infecciones
potencialmente
mortales.
• Se caracteriza por signos y síntomas típicos de
la infección por VIH pero no el SIDA
completamente desarrollado.

Infección sintomática temprana por VIH
Manifestaciones clínicas del síndrome agudo por VIH
Generales
- Fiebre
- Faringitis
- Linfadenopatías
- Cefalea/ dolor retroorbitario
- Artralgias/mialgias
-Letargo/malestar
- Anorexia/pérdida de peso
- Náuseas/ vómitos/diarrea

Neurológicas
- Meningitis
- Encefalitis
- Neuropatia periférica
- Mielopatia
Dermatológicas
-Exantema eritematoso
macupapuloso
- Úlceras mucocutáneas

Enfermedad sintomática

Enfermedad sintomática
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El sarcoma de Kaposi
Linfomas en la infección VIH
Manifestaciones neurológicas
Gastroenterocolitis
Dolor yneuropatía periférica
Manifestaciones endocrinas
Hepatitis víricas y SIDA
Alteraciones dermatológicas en la infección VIH/
SIDA
• Síndrome de desgaste

CD4 Y COMPLICACIONES
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CD4 > 500 :
Linfadenopatía . Candidiasis vag.recurrente
CD4 500 - 200
Neumonia neumocócica
TBC pulmonar
Herpes zoster
Candidiasis oral
Anemia
Sarcoma de Kaposi
Linfoma No Hodgkin

CD4 Y COMPLICACIONES
CD4 100 -...