Diagnostico Clinico

Páginas: 17 (4039 palabras) Publicado: 4 de julio de 2012
INFORME DE CASO CLÍNICO


Sofía: 9 años y 9 meses



Datos personales:
Nombre del niño: Sofia.
Fecha de nacimiento: 10 de septiembre del 2002
Edad: 9 años y 9 meses.
Grado de escolaridad: cuarto grado.
Escuela: Centro Educativo nº 6

Motivo de consulta:
“Es una colaboración para las practicas pre profesionales de la carrera de psicología”.

Al solicitar la colaboración de lamadre de Sofia en este trabajo, ella accedió de inmediato y ésta solicitud se transformo en una especie de demanda por parte de ella, debido a que plantea un problema puntual al cual necesitaba darle una respuesta. Ana, la mama de Sofia es madre soltera y su hija le reclama conocer al padre, esta situación se ha convertido en una preocupación para Ana, debido a la negativa del padre ante éste pedidode la niña.


Técnicas utilizadas:
Entrevista con los padres.
Entrevista con la niña.
Anamnesis.
Observación participante.
Test de Bender.
Test de figura humana.
Desarrollo moral.
Wisc III.




CONCLUSIONES:
Historia vital:
Anamnesis familiar:
Ana es madre soltera, tuvo a su hija Sofia a la edad de 28 años, ella no estaba en pareja con el padre de Sofia, Juan el cual no estabadispuesto a responsabilizarse de su hija, por lo tanto Ana decide continuar con el embarazo a pesar de ésta situación.
Ana atraviesa el embarazo sin el apoyo, ni la presencia del padre de Sofia, sin embargo, recibe la asistencia de su familia, quienes la han acompañado a lo largo de toda la crianza de su hija.
Ana vivió con sus padres durante el embarazo, ellos le acondicionaron una habitacióndetrás del patio de su casa, para que ella pueda trabajar en ese lugar (como peluquera), y viva con su hija.
Comenta que al comienzo atravesó bien el embarazo, pero los últimos meses tuvo complicaciones con respecto a su salud, tuvo un problema renal, que hizo que se le despertara una alergia en la piel, también tuvo problemas dentarios. Además cuenta que tres meses antes del nacimiento de Sofia,se incendió el departamento en el que vivía, detrás de la casa de sus padres, y que fue una situación muy traumática, a la cual le atribuye el motivo de que cuando nace su beba la enfermera le pregunta si atravesó alguna situación difícil los últimos meses del embarazo, debido a que el líquido amniótico había cambiado de color, tomando un tono más oscuro, ella le comenta lo del incendio, y laenfermera hace referencia a que debía ser por los nervios que paso en ese momento.
Ana hace referencia a que Sofia lloraba mucho y que el primer mes y medio prácticamente no la dejaba dormir. La niña no ha sufrido ninguna enfermedad grave, solo las enfermedades típicas de la niñez. Tampoco su madre hace referencia a enfermedades familiares que tengan relevancia.
Cuando Sofia tiene 5 años de edad sumadre se traslada a vivir a la provincia de San Luis, ella es oriunda de Buenos Aires. El motivo por el que vienen a vivir a San Luis es que el hermano de Ana se separa de su esposa y queda con la tenencia de sus hijos, es por esto que Ana decide vivir con él para ayudarle con la crianza de los chicos.
Luego cuando Sofia tiene 8 años, vuelven a vivir en Buenos Aires, debido a que Ana decideconvivir con quien era su pareja en aquel momento, Ana cuenta que las cosas no funcionaron bien con él, se separan y Ana vuelve a vivir a San Luis con sus padres, con quienes viven hasta la actualidad.
A partir del nacimiento hasta la actualidad la niña ha alcanzado un desarrollo evolutivo esperado, se pudo identificar el logro de diferentes hitos evolutivos necesarios para un desarrollo normal.Sofía es una niña autónoma, y no presenta dificultades para establecer vínculos con las personas, incluso con extraños, lo cual le permite que tenga diferentes amigos y pueda realizar actividades extraescolares. La niña presenta un desarrollo escolar adecuado.
Sofia tiene el deseo de conocer a su padre, y le ha planteado esta necesidad a su madre, es por esto que Ana averigua el número de...
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