Diagnostico Y Manejo De La Tos

Diagnóstico y tratamiento de la tos Resumen Ejecutivo
ACCP Basada en la Evidencia Guías de Práctica Clínica
1. Richard S. Irwin , MD, FCCP, Presidente ,
2. Michael H. Baumann , MD, FCCP (Enlace HSP) ,
3. Donald C. Bolser , PhD ,
4. Louis-Philippe Boulet , MD, FCCP (CTS Representante) ,
5. Sidney S. Braman , MD, FCCP ,
6. Christopher E. Brightling , MBBS, FCCP ,7. Kevin K. Brown , MD, FCCP ,
8. Brendan J. Canning , PhD ,
9. Anne B. Chang , MBBS, PhD ,
10. Peter V. Dicpinigaitis , MD, FCCP ,
11. Ron Eccles , DSc ,
12. W. Brendle Glomb , MD, CCP ,
13. Larry B. Goldstein , MD ,
14. LeRoy M. Graham , MD, FCCP ,
15. Frederick E. Hargreave , MD ,
16. Paul A. Kvale , MD, FCCP ,
17. Sandra Zelman Lewis , PhD ,18. F. Dennis McCool , MD, FCCP ,
19. Douglas C. McCrory , MD, MHSC ,
20. Udaya BS Prakash , MD, FCCP ,
21. Melvin R. Pratter , MD, FCCP ,
22. Mark J. Rosen , MD, FCCP ,
23. Edward Schulman , MD, FCCP (ATS Representante) ,
24. John Jay Shannon , MD, FCCP (ACP Representante) ,
25. Carol Smith Hammond , PhD , y
26. Susan M. Tarlo , MBBS, FCCPReconocimiento de la importancia de la tos en la medicina clínica fue el impulso para el informe de consenso del panel original, basada en la evidencia sobre "Gestión de la tos como mecanismo de defensa y como un síntoma", publicado en 1998, 1 , y esta revisión actualizada. En comparación con la declaración de la tos consenso original, esta revisión (1) más se centra exclusivamente las directrices sobre eldiagnóstico y tratamiento de la tos, el síntoma, en las poblaciones adultas y pediátricas, y reduce al mínimo la discusión de la tos como mecanismo de defensa, (2) mejora en el rigor de la revisión basada en la evidencia y describe la metodología en una sección aparte, (3) cambios y se expande, en su caso, todas las secciones anteriores, y (4) añade nuevas secciones con temas que no fueroncubiertos con anterioridad. Estas nuevas secciones incluyen la bronquitis eosinofílica no asmáticos (CENA), bronquitis aguda, enfermedades de las vías nonbronchiectatic supurativa; tos debida a la aspiración secundaria a la oral / faringe disfagia, las causas ambientales / ocupacionales de la tos, la tuberculosis (TB) y otras infecciones, la tos en el paciente de diálisis ; causas poco comunes de la tos,tos inexplicable, previamente a que se refiere como la tos idiopática, un enfoque empírico de integración a la gestión de la tos, la evaluación de la gravedad de la tos y la eficacia de la terapia en la investigación clínica, terapias potenciales futuros y futuras direcciones para la investigación.
Para mitigar la confusión de diagnóstico de futuro, dos términos de diagnóstico se han introducidonuevos para reemplazar a dos términos que pueden representar mayores nombres inapropiados. La comisión recomienda por unanimidad que el término síndrome de la vía aérea superior de la tos (UAC) se utiliza en lugar de síndrome de goteo postnasal (PNDS) cuando se habla de tos que se asocia con las condiciones de las vías respiratorias superiores, porque no está claro si el mecanismo de la tos es porgoteo post-nasal, irritación directa o inflamación de los receptores de la tos en la vía aérea superior. El comité también recomienda el uso del término tos inexplicable en lugar de la tos idiopática , ya que es probable que más de una causa desconocida de la tos crónica se descubrió. El término idiopático implica que uno está tratando con una sola enfermedad.
Para el manejo de pacientes adultoscon tos, el comité recomienda una empírica, el enfoque integral de diagnóstico, que se presenta en la sección titulada "Una aproximación empírica Integral para el Manejo de la tos". 3 Directrices para la gestión de agudo, subagudo y la tos crónica se presentan en la forma algorítmica ( Fig. 1 , 2 , 3 ). Directrices para la evaluación de algoritmos con tos crónica en pacientes pediátricos...