Diagnosticos Mas Usados

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA UTILIZADOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
ENFERMEDAD CORONARIA
1. Dolor agudo R/C isquemia del miocardio
OBJETIVOS:
El paciente expresara alivio del dolor a niveles tolerables para él.
INTERVENCIONES | M | T | N |
Manejo del dolor: | | | |
Valorar la intensidad del dolor | | | |
Posición antalgica, retirar prendas ajustadas | | | |
Evaluareficacia del analgésico | | | |
Control de funciones vitales antes y después del tratamiento | | | |
Observar signos de alarma | | | |
Toma de EKG | | | |
Notificar cambios | | | |
Controlar factores ambientales: | | | |
Disminuir iluminación y ruidos | | | |
Apoyo emocional | | | |
Explicar los procedimientos que se realizan | | | |
Administración demedicamentos: | | | |

2. Ansiedad R/C dolor y miedo a la muerte
Objetivos
Paciente expresara disminución de la ansiedad o mostrara actitud tranquila y segura.

INTERVENCIONES | | | |
Disminución de la ansiedad | | | |
Personal debe identificarse ante el paciente. | | | |
Apoyo emocional | | | |
Explicar los procedimientos que se realizan | | | |Enseñar técnicas de relajación | | | |
Apoyo espiritual | | | |
Asesoramiento /escuchar / distracción | | | |
Administración de medicamentos | | | |

3. Conocimientos deficientes R/C proceso patológico tratamientos y métodos para evitar complicaciones
Objetivos
Paciente verbalizara nivel de conocimientos aceptable sobre signos y síntomas de alarma.

INTERVENCIONES | | | |Control de signos vitales | | | |
Identificación de riesgos | | | |
Cuidados cardiacos | | | |
Administración de medicamentos | | | |
Procedimientos | | | |
Modificación de la conducta | | | |

4. Disminución del gasto cardiaco R/C trastorno de la contractilidad, pre- y post carga evidenciado en la alteración de la frecuencia y ritmo cardiaco.

ObjetivosPaciente recobrara adecuado gasto cardiaco evidenciando en la mejora de pre-post carga.

INTERVENCIONES | | | |
Cuidados circulatorios: | | | |
Instalación de vía periférica, administración de fluidos | | | |
Evaluar tonos cardiacos | | | |
Vendales de miembros inferiores | | | |
Evaluar distensión venosa yugular | | | |
Evaluar flujo urinario , cianosis || | |
Prepararse para intervenciones de emergencias | | | |
Valorar presencia de edemas | | | |
Manejo de las vías aéreas | | | |
Fomentar una respiración lenta y profunda | | | |
Enseñar a toser de manera efectiva | | | |
Administración de oxigeno | | | |
Manejo de arritmias : | | | |
Valoración de arritmias | | | |
BHE | | | |
Manejosmuestras: | | | |
Aga , enzimas cardiacas,electrolitos,troponinas | | | |
Administración de medicamentos | | | |
Retos de fluidos | | | |
PVC | | | |

5. Deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio ventilo –perfusión.
Objetivos
Paciente será capaz de mantener un intercambio gaseoso eficaz evidenciado por parámetros de AGA aceptable.

INTERVENCIONES | || |
Control de signos vitales | | | |
Valorar estado de conciencia | | | |
Toma muestra de AGA y valorar resultados. | | | |
Valorar reflejo tusigenos | | | |
Auscultar ambos campos pulmonares | | | |
Valorar características de la respiración | | | |
Colocar en posición semi fowler | | | |
Administrar oxigeno | | | |
Valorar saturación de oxigeno| | | |

6. Intolerancia a la actividad física r/c disminución del transporte de oxigeno e/p disnea y dolor torácico.
Objetivo
Paciente mejorara tolerancia a la actividad física sin fatiga.

INTERVENCIONES | | | |
Fomento del ejercicio: | | | |
Mantener en reposo absoluto 24 a 48 hrs. | | | |
Administrar dieta rica en fibra, hipograsa e hipo sódico. | | | |...