diareas

LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA
Práctica 8 – Diarrea Infecciosa

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PRÁCTICA 8
Diarrea Infecciosa y Enterobacterias: E. Coli - Shigella - Salmonella
Sr. Víctor M. Avenatti J.
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Introducción: Características generales de las enterobacterias, patogénesis.
Diarrea Aguda Infecciosa: etiología, epidemiología y clasificación.
ESCHERICHIA COLI:Características, cepas.
SHIGELLA: Transmisión, características, la toxina Shiga, Diagnostico de laboratorio
(cultivos y p. bioquímicas)
SALMONELLA: Características, Patología, 1)Fiebre Tifoidea 2) estado de portador
3) sepsis 4) la gastroenteritis (diarrea). Diagnóstico de laboratorio: cultivos y
Ensayo de aglutinación de widal
Materiales Fecales: coprocultivo.
Autoevaluación.
Bibliografía.INTRODUCCIÓN:
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS ENTEROBACTERIAS.
Las bacterias pertenecientes a la familia Enterobacteriaceae son huéspedes habituales del tubo
digestivo. Constituyen el 80% de los bacilos Gram negativos con significación clínica.
Salmonella, Shigella, Citrobacter y Yersinia se consideran patógenos primarios, así como
determinados E. coli productores de diarrea. El resto sonsaprófitos y actúan como patógenos
oportunistas (debilidad del huésped, solución de continuidad de las mucosas). Son bacilos Gram
negativos no esporulados, aerobios o anaerobios facultativos; la mayoría son móviles por
flagelos. Son oxidasa negativa, fermentan la glucosa con producción de ácido y la mayoría
reducen los nitratos a nitritos. Son poco exigentes nutricionalmente.

Poseen tres antígenos:- Ag O (somático). Corresponde al polisacárido de la membrana externa presente en el LPS
(no hay que olvidar que el LPS está compuesto de lípido A, que actúa como endotoxina, y
oligosacáridos). Permite diferenciar grupos O. “O for Outer”
- Ag K (capsular). Corresponde al Ag Vi de S. typhi.
- Ag H (flagelar). Los Ag K y H diferencian serotipos o serovariantes. Sólo las bacterias que
sonmóviles van a poseer este antígeno. Shigella no tiene este antígeno H,
Salmonella tiene antígenos H que cambian periódicamente, protegiéndola de los anticuerpos.
También poseen: -Fimbrias o Pili para adherirse a las células epiteliales y moco (p. ej. fimbrias P
del E. coli productor de pielonefritis). Se pueden detectar por examen directo de las heces en
campo oscuro y crecen en medios ordinarios decultivos y en el medio TCBS.
Avenatti J. Víctor M.

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PATOGENESIS:
Las enterobacterias producen 2 tipos de enfermedades:
1) La diarrea con o sin invasión sistémica.
2) Varias otras infecciones, incluyendo infecciones del tracto urinario, neumonía,
bacteriemia y sepsis, especialmente en los debilitadospacientes hospitalizados.

DIARRE AGUDA INFECCIOSA:
La diarrea se define por el aumento en el peso diario de las heces por encima de 200 g.
Habitualmente se acompaña de un aumento del número de deposiciones y de una disminución
de la consistencia. La normalidad en cuanto al número de deposiciones varía entre tres al día y
tres a la semana.

ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA:
La causa másfrecuente de diarrea aguda son las infecciones. Puede ser causada también por
fármacos, toxinas, etc. La mayoría de las diarreas infecciosas se deben a transmisión del agente
por vía fecal-oral. La transmisión persona a persona también puede ocurrir mediante
aerosolización (agente Norwalk, rotavirus), contaminación de manos o superficies, o actividad
sexual. El diagnóstico en general de las diarreasbacterianas se realiza mediante el coprocultivo.

CLASIFICACIÓN:
La diarrea de causa infecciosa puede estar producida principalmente por virus o bacterias.
 Las diarreas virales son de tipo acuoso, sin productos patológicos, normalmente auto
limitadas y producidas más frecuentemente por rotavirus en los niños y virus Norwalk
en los adultos
 Las diarreas de origen bacteriano se pueden...