Diario Oficial Chile

F4415

INSCRIPCIÓN AL ROL ÚNICO TRIBUTARIO Y/O
DECLARACIÓN JURADA DE INICIO DE ACTIVIDADES
(Llenar a máquina o con letra imprenta)

TIPO DE SOLICITUD (MARQUE CON UNA "X")

DÍA

$
$

SOLICITUD DE RUT
INICIO DE ACTIVIDADES

FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES

AÑO

4

2.014

COPIA: CONTRIBUYENTE
ROL ÚNICO TRIBUTARIO

NÚMERO DE DUPLICADOS RUT

SOLICITUD DUPLICADOS RUT

ART.14 TER LIR

MES

30

$

Retira en la Unidad

77.297.532-k

Envío por correo al domicilio

ART. 14 QUATER LIR

IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
RAZÓN SOCIAL O APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

Bom Batuque Eirl.

Daneri Sepulvedad

Gabriel Esteban

NOMBRE FANTASÍA (SÓLO PERSONA JURÍDICA)

Bom Batuque Eirl
SÓLO PARA PERSONA JURÍDICA
N° ESCRITURA / DECRETOFECHA

SÓLO PARA PERSONA NATURAL EXTRANJERA

NOTARÍA / MINISTERIO

CÉDULA IDENTIDAD

PASAPORTE

PAÍS DE ORIGEN

FECHA DE NACIMIENTO
DÍA
MES
AÑO

INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO
N° DE INSCRIPCIÓN

FECHA

12345

01/05/2014

SÓLO PARA Sociedad Anónima, EIRL y LTDA.
N° DE PÁGINA / CÓDIGO VERIFICACIÓN ELECTRÓNICA (cve) DIARIO OFICIAL

FECHA DE PUBLICACIÓN DIARIOOFICIAL

pag. 22 Nº32.545

10 /05/2014
DOMICILIO O CASA MATRIZ
CALLE

NÚMERO

OF./DEPTO/LOCAL

BLOCK

Av.rodelillo

43

43

D

ROL AVALÚO PROPIEDAD

COMUNA

CIUDAD

Valparaiso

Valparaiso

POBLACIÓN/VILLA

Charles de Gaulle

REGIÓN

TELÉFONO

quinta

2-244486

FAX

SÓLO PARA CONTRIBUYENTES AFECTOS A IMPUESTOS DE PRIMERA CATEGORÍA
ROL AVALÚO PROPIEDADRUT PROPIETARIO

DOMICILIO POSTAL

EN QUÉ CALIDAD SE OCUPA EL DOMICILIO
Propio del
Cedido a
Arrendado por
Contribuyente o Socio
Contribuyente o Socio
Contribuyente o Socio

$

18297532-k
ROL AVALÚO PROPIEDAD

CALLE O CASILLA

NÚMERO

OF./DEPTO/LOCAL

BLOCK

Monto arriendo mes (miles $)

0

POBLACIÓN, VILLA O CORREO POSTAL

DOMICILIO URBANO
PARA NOTIFICACIONESCOMUNA

DIRECCIÓN E-MAIL

CIUDAD

Valparaiso

loganh@hotmail.cl

Valparaiso

GIROS, ACTIVIDADES O PROFESIÓN A DESARROLLAR (P: Actividad Principal, S: Actividad Secundaria)
DESCRIPCIÓN

actividades artísticas; funciones de artistas, actores, músicos, conferenciaras, otras actividades de entretenimiento.
CÓDIGO(S) DE
ACTIVIDAD(ES)

921430

921990

P

S

S

S

SUCURSAL (encaso de más sucursales, adjunte formulario 4416)
CALLE

NÚMERO

COMUNA

OF./DEPTO/LOCAL

CIUDAD

ROL AVALÚO PROPIEDAD

REGIÓN

RUT PROPIETARIO

BLOCK

POBLACIÓN/VILLA

TELÉFONO

FAX

Monto arriendo mes (miles $)

EN QUÉ CALIDAD SE OCUPA LA SUCURSAL
Propio del
Contribuyente o Socio

Cedido a
Contribuyente o Socio

Arrendado por
Contribuyente o SocioIDENTIFICACIÓN DE SOCIOS Y DECLARACIÓN DE CAPITAL
ENTERADO

RAZÓN SOCIAL /
AP. PATERNO

Daneri

POR ENTERAR

TOTAL

FECHA PREVISTA ENTERAR

1.500

CAPITAL INICIAL DECLARADO POR EL
CONTRIBUYENTE (miles $)

500

2000

30-04-2017

AP. MATERNO

NOMBRES

Sepulveda

Gabriel Esteban

RUT O CÉDULA
NACIONAL
DE IDENTIDAD

18.297.532-k

PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN (%)
CAPITALUTILIDADES

2.000

100%

REPRESENTANTES (en caso de más de dos, adjunte formulario 4416)
RUT / CÉD. NACIONAL DE IDENTIDAD

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

RUT / CÉD. NACIONAL DE IDENTIDAD

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

RUT / CÉD. NACIONAL DE IDENTIDAD

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

18.297.532-k

Daneri

Sepulvedad

PERSONA QUEEFECTÚA EL TRÁMITE

USO S.I.I.

Declaro bajo juramento que los datos contenidos en esta declaración son la expresión fiel de la verdad,
por lo que asumo la responsabilidad correspondiente.

FECHA
CAT. TRIBUTARIA
IVA

NOMBRES

Gabriel Esteban

AFECTA

ANEXO

SI

1

2

NO AFECTA
NO

SOLICITARÁ
TIMBRAJE DE
FACTURAS

ACTUACIÓN REPRESENTANTES
CUALQUIERA
FIRMA Y TIMBRE...