Diparesia

DECUBITO SUPINO
Los niños con diparesia suelen mover con debilidad ambas piernas en semiflexión.
Una pierna, por lo general la pierna derecha, se abduce y se flexiona más que la pierna izquierda.Esta asimetría conduce a que en la pierna izquierda exista una aducción y rotación, esto puede ser el primer signo de una futura subluxación de cadera izquierda.
Poco a poco la extensión de laspiernas se fortalece, combinándose con aducción aumentada de ambas extremidades y hasta un cruzamiento de estas.
En niños sin este tipo de patología, comienza con una rotación externa a nivel de lascaderas, extienden las piernas con cierta aducción y hasta pueden cruzar sus pies de vez en cuando.
Sin embardo en los niños espásticos la rotación interna a nivel de las caderas ocurre en forma gradualcomo parte de la extensión y aducción. Más adelante cuando la espasticidad extensora se intensifica, supina y existe una flexión plantar puede que todavía exista una dorsiflexión de tobillos.
ALEMPEZAR A SENTARSE
No hay reacciones de equilibrio en piernas ni pelvis, para no caer de costado. En las caderas la flexión y abducción, no alcanzan para llevar el tronco hacia adelante y no caer haciaatrás.
El niño diparético de sienta sobre el sacro y lleva en flexión su tronco hacia anterior provocando un aumento de la cifosis. Poco a poco se va facilitando el sostén con los brazos haciaanterior y de costado, pero sigue siendo imposible la estabilización del tronco sin sostenerse con los brazos. Al estar en sedente sin ningún tipo de sostén, es muy inseguro y resulta algo difícil utilizaral mismo tiempo las dos manos para jugar.
Por lo tanto, muchos niños juegan con una sola mano mientras que con la otra se sostienen. Es imposible alcanzar objetos altor mirando al mismo tiempo haciaarriba, ya que la columna esta demasiado flexionada, impidiendo una completa extensión de los brazos y el niño tiene miedo de caer hacia posterior si extiende la columna.
Hay extensión protectora...