Discucion 1 Bioquimica

1. Explicar brevemente la distribución de agua en iones y moléculas más importantes en el organismo.

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2. Explicar los mecanismos que mantienen el balance hidroelectrolítico en un individuo sano; las pausas y consecuencias de las alteraciones de dicho balance (deshidratación y edema).

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Balance Hidroelectrolitico:
Balance de los ingresos y los ingresos ypérdidas de agua diarias.
La ingestión de agua esta controlada por la sed. El centro hipotalamico de la sed responde al aumento de osmolaridad de la sangre. Las perdidas de agua también son controladas por vía hipotalamica en respuesta al aumento de osmolaridad en el plasma; este estimulo es mediado por osmorreceptores localizados en el hipotálamo y los barorreceptores localizados en el corazón yotras regiones del sistema vascular, lo cual determina la secreción de hormona antidiurética ADH o vasopresina.
La ADH es un nonapeptido producido por el hipotálamo y secretado por la hipófisis posterior, sus células blanco mas importantes son los túbulos distales y colectores del riñón. Aumenta la permeabilidad del túbulo distal del agua y con ello su reabsorción pasiva a lo largo del gradienteosmótico producido por mecanismo de contracorriente.
La ADH incrementa la permeabilidad de las células tubulares al agua, lo cual permite que la orina se concentre en cantidades de 0.5 a 1 litro al día. En ausencia de ADH la orina no se concentra y puede excretarse en cantidades que exceden los litros al día.
La adrenalina es un inhibidor de la ADH.

Diabetes Insípida: Se debe a unaanormalidad en la secreción o acción de la ADH.
Esto puede deberse a procesos patológicos en el hipotálamo.
Se presentan grandes volúmenes de orina diluida (poliuria) y como consecuencia se presenta también la necesidad de ingerir grandes cantidades de liquido (polidipsia) pero si el mecanismo de control de la sed esta dañado se puede producir deshidratación al no poderse reponer la cantidad de liquidoque se pierde.

Secreción Inadecuada de la ADH: Se puede llegar a aumentar la liberación de ADH
Aun con sobrecarga de agua o disminución de sodio plasmático causando hiponatremia.
Control del Metabolismo de Agua y Sodio:
La ingestión de sodio no esta activamente controlad. En el control de pérdidas el factor más importante es la secreción de Aldosterona.
La Aldosterona es unmineralocorticoide que afecta el intercambio de sodio-potasio a través de todas las membranas celulares sobre todo en las células del túbulo renal distal que lleva a cabo resorción de sodio en intercambio con potasio o hidrogeno. El resultado neto de acción de la aldosterona consiste en la retención de sodio en el plasma con la eliminación de potasio y sodio urinario bajo.

Hipoaldosteronismo: Consiste en lasecreción insuficiente de aldosterona como esta actúa reabsorbiendo sodio en intercambio por potasio o hidrogeno disminuye el sodio plasmático mientras aumenta el potasio e hidrogeno.
Hiperaldosteronismo o Aldosteronismo: Secreción excesiva de aldosterona por la corteza suprarrenal que provoca que en el túbulo distal se reabsorban grandes cantidades de sodio intercambiado por potasio o hidrogeno quese eliminan por la orina. Esto aumenta el bicarbonato de sodio plasmático con disminución de hidrogeno lo cual ocasiona alcalosis metabólica.

Alteraciones del Balance Hidroelectrolitico:
Deshidratación. Disminución del volumen plasmático.
El grado de deshidratación esta en relación con la concentración de sodio plasmático, el cual se encuentra elevado y provoca transporte osmotico delespacio intracelular al extracelular. A pesar de la deshidratación el riñón debe seguir eliminando catabólitos por la orina lo que aumenta la perdida de agua del organismo.
Deshidratación Isotónica: Osmolaridad plasmática entre 290-320 mOsm/L y el valor de sodio plasmático es normal.
Por pérdidas gastrointestinales de líquidos isotónicos.
Resequedad de piel y mucosas, hundimiento de los globos...