Displasia

ORIGINALES

Morbilidad respiratoria tras el alta
hospitalaria en prematuros _ 32 semanas)
(
con displasia broncopulmonar
a
a
a
b
G. Pérez Pérez , M. Navarro Merino , M.ªM. Romero Pérez , C. Sáenz Reguera ,
a
c
A. Pons Tubío y J. Polo Padillo
b
Secciones dea Neumología Infantil y Neonatología. Hospital Universitario Virgen Macarena.
c
Facultad de Medicina. Unidad de Investigación.Sevilla. España.

Antecedentes
La displasia broncopulmonar es la causa más frecuente
de morbilidad respiratoria en los primeros 2 años en el
niño pretérmino que sobrevive a los 28 días de vida.

Objetivos
Valorar la morbilidad respiratoria durante los primeros
2 años de vida en un grupo de niños pretérmino ( 32 semanas) con displasia broncopulmonar (necesidad de oxígeno a las 36 semanasde edad posconcepcional), compa rándola con la de niños pretérmino ( 32 semanas) sin
displasia broncopulmonar y con un grupo control de nacidos a término sin enfermedad neonatal. Comprobar si la
morbilidad respiratoria en los niños con displasia broncopulmonar disminuye a partir de los 2 años de edad.

Pacientes y método
Grupo I: niños pretérmino con displasia broncopulmonar (n _ 29). GrupoII: niños pretérmino sin displasia
broncopulmonar (n
_ 29). Grupo III: niños de peso y edad
gestacional adecuados (n
_ 32). En los 3 grupos se realizó
estudio longitudinal descriptivo durante 2 años, y en 17 niños del grupo I se realizó el mismo estudio hasta la edad
de 4 años. Se analizaron las siguientes variables: sibilancias en al menos dos ocasiones, empleo de broncodilatadoresinhalados, utilización de glucocorticoides inhalados
durante más de 6 meses, ingresos hospitalarios por pro blemas respiratorios mediante test de chi cuadradoy
test de Fischer.

lados durante más de 6 meses, 19 niños del primer grupo
(65,5%) y ninguno de los otros 2 grupos (p < 0,001). Utilizaron broncodilatadores inhalados 25 niños del grupo I
(86,2%) frente a 12 (41,4%) del grupo II y 6 (18,8%) delgrupo control (p < 0,001). Fueron hospitalizados por problemas respiratorios 12 niños del grupo I (41,3%) frente a
8 (27,6%) del grupo II, sin que ingresara ninguno del grupo control. De los niños con displasia broncopulmonar
que recibieron profilaxis con palivizumab ninguno tuvo
infección demostrada por virus respiratorio sincitial (VRS).
Se evaluaron hasta los 4 años de edad 17 niños condisplasia broncopulmonar. Los episodios de sibilancias dis minuyeron del 88,2% en el primer año al 41% entre el tercer y cuarto años (p < 0,001). Recibieron tratamiento con
glucocorticoides inhalados durante más de 6 meses el
88,2% en el primer año, el 41,2% entre el primer y segundo años y ninguno a partir del segundo año (p < 0,001).
Los ingresos hospitalarios por problemas respiratoriosdescendieron del 52,9% en el primer año al 17,6 % en el
segundo, y ningún niño necesitó ingreso a partir de los
2 años (p < 0,001).

Conclusiones
Durante los primeros 2 años, los niños con displasia
broncopulmonar tienen mayor número de ingresos, más
episodios de sibilancias y más necesidad de tratamiento
médico; mejoran con la edad, aunque a los 4 años el 40%
tienen episodios repetidos desibilancias.

Resultados

Palabras clave:

Tuvieron algún episodio de sibilancias 25 niños del grupo I (86,2%) frente a 12 (41,4%) del grupo II y 6 (18,8%)
del grupo III. Fueron tratados con glucocorticoides inha -

Pretérmino. Displasia broncopulmonar. Enfermedad
pulmonar crónica. Sibilancias. Broncodilatadores. Infección VRS. Palivizumab.

Correspondencia:

Dra. G. Pérez Pérez.Sección de Neumología Infantil. Hospital Universitario Virgen Macarena.
Avda. Dr. Fedriani, 3. 41071 Sevilla. España.
Correo electrónico: vallsperez@arquired.es
Recibido en septiembre de 2011.
Aceptado para su publicación en noviembre de 2011.

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An Pediatr (Barc) 2011;60(2):117-24

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Pérez Pérez G, et al. Displasia broncopulmonar

RESPIRATORY MORBIDITY AFTER HOSPITAL
DISCHARGE...