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Protocolos Técnicos
en
Medicina Nuclear




GAMMAGRAFÍA de PERFUSION CEREBRAL
1.- Indicaciones:
Enfermedad cerebrovascular (accidente isquémico transitorio, infarto cerebral, hemorragia subaracnoidea).
Muerte cerebral.
Diagnóstico positivo y diferencial de las demencias, en especial enfermedad de Alzheimer, demencia vascular, depresión.
Localización defocos epilépticos.
Evaluación pre y postoperatoria de cirugía carotídea.
Caracterización de cuadros psiquiátricos.
Traumatismos encéfalo-craneanos.
3.- Preparación del paciente:
Ayuno de 2 horas (no imprescindible).
Explicar el procedimiento detalladamente.
Paciente en reposo con los ojos abiertos, en ambiente tranquilo, sin estímulos visuales ni auditivos intensos.
Colocaruna vía venosa.
4.- Radiofármaco:
99mTc-ECD (etil-cisteinato-dímero), ó
99mTc-HMPAO (hexametil-propilenoamina-oxima).
5.- Dosis:
Adultos: 25 a 30 mCi (925 a 1110 MBq) para 70 Kg.
Niños: 430 Ci / Kg., mínimo 3 mCi (111 MBq).
6.- Forma de administración:
Previo a la inyección acostar al paciente en un lugar tranquilo, indicándole que permanezca inmóvil, relajado y que no habledurante unos 15 min. Inyectar el radiofármaco por la vía, dejar al paciente en decúbito en las mismas condiciones durante aproximadamente 5 min., luego retirar la vía.
7.- Protocolo de adquisición:
Comenzar: 60 min. post-inyección.
Modalidad de adquisición: SPECT
Paciente en decúbito supino, miembros superiores a los lados del cuerpo.
Es preferible contar con un soporte especial para lacabeza y utilizar algún
dispositivo para la sujeción de la misma.
Retirar objetos metálicos de la zona en estudio.
Advertir al paciente que debe permanecer inmóvil hasta que el estudio haya
finalizado (*).


SPECT CEREBRAL
para valoración de actividad metabólica tumoral.
1.- Indicaciones:
Diagnóstico diferencial entre recidiva tumoral y radionecrosis.
Evaluación funcional deadenoma hipofisario.
3.- Preparación del paciente:
Ayuno de 2 horas (no imprescindible).
Explicar el procedimiento detalladamente.
4.- Radiofármaco:
99mTc-MIBI (6-metoxi-isobutil-isonitrilo) por vía intravenosa.
5.- Dosis:
Adultos: 25 mCi (925 MBq) para 70 Kg. de peso.
Niños: 360 Ci/Kg., mínimo 3 mCi (111 MBq).
6.- Forma de administración:
Inyección intravenosa, norequiriendo precauciones especiales.
7.- Protocolo de adquisición:
Comenzar: 45 a 60 min. post-inyección.
Modalidad de adquisición: SPECT
Paciente en decúbito supino, miembros superiores a los lados del cuerpo.
Es preferible contar con un soporte especial para la cabeza y utilizar algún
dispositivo para la sujeción de la misma.
Retirar objetos metálicos de la zona en estudio.
Advertiral paciente que debe permanecer inmóvil hasta que el estudio haya
finalizado.
Utilizar colimador de alta resolución para bajas energías.
































GAMMAGRAFÍA DE GLANDULAS SALIVARES
1.- Indicaciones:
Diagnóstico diferencial entre la xerostomía genuina y la sequedad de boca de origen sicosomático.
Diagnóstico del grado de alteraciónfuncional de las glándulas salivales por
inflamaciones crónicas, radioterapia externa o posttratamiento con 131I, etc.
Detección de lesiones ocupantes de espacio intraglandulares.
Diagnóstico diferencial entre tumores diferenciados que conservan la actividad funcional y los que la destruyen.
Valoración de las causas del aumento de tamaño de las glándulas salivales.
3.- Preparacióndel paciente:
Ayuno de 2 hs.
Explicar el procedimiento detalladamente.
4.- Radiofármaco:
99mTc
5.- Dosis:
Adulto: 10 mCi (370 MBq) para 70 Kg.
6.- Forma de administración:
Intravenosa no requiriendo cuidados especiales.
7.- Protocolo de adquisición:
Comenzar: inmediatamente después de la administración del radiofármaco.
Modalidad de adquisición: imágenes dinámicas....