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Páginas: 6 (1286 palabras) Publicado: 5 de noviembre de 2014
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL

Plan EMPRENDEDOR
PLATINIUM
JEMP 04

Plan de Salud
Complementario con
Modalidad Libre Elección
Plan con cobertura reducida
En prestaciones obstétricas y de neonatología

EMPRENDEDOR
PLATINIUM

Plan EMPRENDEDOR
PLATINIUM
JEMP 04
PRESTACIONES

5704

%
Bonificación
sobre
Valor Real

de la Prestación

HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYORAMBULATORIA
Día Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**)).
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios
Día Cama Cuidados Intermedios
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Kinesiología
Derecho de Pabellón
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)
Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)
Procedimientos
Honorarios MédicosQuirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Traslados Médicos
Quimioterapia
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis

100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

AMBULATORIAS
Consulta Médica
Consulta Oftalmológica
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Procedimientos
Kinesiología
Fonoaudiología
Radioterapia(Incluye Insumos)
Quimioterapia
Prótesis y Ortesis
Lentes con Fuerza Dióptrica
Atención Integral de Enfermería
Atención Integral de Nutricionista (****)
Prestaciones Dentales (PA D) (*****)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)
Pabellón Ambulatorio

90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
100%
100%
100%

PRESTACIONESRESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna
Día Cama Incubadora
Día Cama Psiquiatría
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios
Consulta Psiquiátrica
Consulta Psicológica
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios

100%
100%
100%
100%
90%
90%
90%

TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(1)

TOPE MÁXIMO
Año Contrato porBeneficiario
en U.F.
(2)

100% SIN TOPE
Excepto 80% SIN TOPE en Clínicas
Las Condes, Alemana, Lo Curro y
Universidad Católica de San Carlos
de Apoquindo de Santiago.
(Hospitalización en Habitación
Individual Más Simple con Baño
Privado)

14,30 VAM
1,60 UF
1,60 UF

8,00
4,73
37,00
140,00
13,50
1,80
2,10
2,10

UF
UF
UF
UF
UF
UF
UF
UF

100% SIN TOPE

Excepto 60% SINTOPE en Clínica Las Condes, Alemana, Lo Curro y
Universidad Católica de San Carlos de Apoquindo de Santiago.

2,00
4,00
3,20
3,75
7,00
7,00
2,90

UF
UF
UF
VAM
VAM
VAM
VAM

(3)
14,00
24,00
15,00
6,80
6,80
6,80
13,00
400,00
300,00
6,80

UF
UF
UF
VAM
VAM
VAM
VAM
UF
UF
VAM

3,30
4,00
6,80
6,80
6,80
6,80
6,80

UF
UF
VAM
VAM
VAM
VAM
VAM

4,20 UF140,00 UF
13,50 UF

90%
SIN TOPE

0,70 UF
0,70 UF
1,00 VAM

TOPE
BONIFICACION
Internacional

48,00
6,50
6,90
6,90
3,89

13,75 VAM
4,00 UF
12,00 VAM

UF
UF
UF
UF
UF

VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
CLAUSULA ESPECIAL PARA PLANES CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESAREA O ABORTO
Durante la vigencia del presente Plan, ISAPRE MASVIDA S.A. estará obligada a aceptar el cambioque el(la) cotizante le solicite, a condición que
en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este solo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso,
NO se encuentre embarazada.
El(la) cotizante tendrá derecho a optar, al menos entre los siguientes planes de salud:
a) Un Plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplazay que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en
el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
b) Un Plan de salud que mantenga los beneficios del Plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán
realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan.

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