doctrinas

Emilio Gamo Medina, Pilar Pazos Pezzi
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2009, vol. XXIX, n.º 104, pp. 455-469.
El duelo y las etapas de la vida.
Bereavement and life stages.
RESUMEN: Partiendo de estudios de una línea
de investigación sobre el duelo se hacen observaciones sobre la implicación de éste en la
evolución de las diferentes etapas biográficas y
en la psicopatología.
PALABRASCLAVE: Duelo, etapas biográficas, psicopatología.
Enseñanzas de una línea de investigación clínica.
En la última década hemos desarrollado una línea de investigación***, con
series de casos, sobre diversos aspectos del duelo que aparecen en la práctica
clínica, fruto de ello son diversas publicaciones y presentaciones en reuniones
científicas (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8). Se partió deaportaciones básicas como
las realizadas por el psicoanálisis, S.Freud (9) (10), O. Fenichel (11) y M. Klein
(12) y de los estudios clásicos a partir de series de casos de C.M. Parkes (13),
I.O. Glick (14), M.Horowitz (15) y S. Zysooc (16). Esto permite extraer ense-
ñanzas importantes y formularnos preguntas al respecto. En el presente trabajo,
basados en los anteriores planteamientos,resultados y conclusiones, contrastados
por otras aportaciones, se pretende reflexionar, discutir y ofrecer algunas conclusiones sobre la articulación del duelo, las etapas de la vida, las características
diferenciales en cada una de ellas y sus implicaciones en la evolución biográfica,
la identidad, la patología y el abordaje terapéutico.
Acercamiento a la muerte a través de duelo.
Estudiar losprocesos de duelo supone referirse a la muerte. Según J. Ferrater Mora (17) en “El ser y la muerte”, la cesación es coexistente a lo real, la
muerte no es interior ni exterior a la vida, aunque ajena, colorea todos los contenidos de ésta. Según Laplanche (18), la muerte sería siempre la muerte del otro,
únicamente alcanzamos a tener el sentimiento de nuestra propia mortalidad a
través dela identificación ambivalente con la persona amada, en el duelo. Freud
(19) señala que es ante el cadáver de la persona amada donde nacen las ideas del
ABSTRACT: From studies of a line of research
on bereavement, made comments on his involvement in the evolution of different stages in the
biographical and psychopathology .
KEYWORDS: Bereavement, biographical stage,
psychopathology.Introducción.E. Gamo, P. Pazos
ORIGINALES Y REVISIONES
alma, las ideas de inmortalidad, los sentimientos de culpabilidad de los hombres,
los primeros sentimientos éticos, las ideas religiosas. La muerte puede tener un
sentido trascendente según los ideales o creencias de las personas. Es a través de
las pérdidas, de la enfermedad grave, del fin de la existencia de los otros y del
procesode duelo como, únicamente, nos acercamos a ella.
Etapas de la vida y etapas del duelo
La existencia humana, aunque siga un hilo de continuidad, es discontinua,
con las sucesivas etapas, sus finales, transformaciones y momentos. Según C.
Gurméndez (20) “percibimos la invariabilidad de nuestro ser en el seno de la inconstancia y las transformaciones continuas... vivimos paso a paso nuestrafinitud
y de ahí nacen las melancolías de la vida cotidiana”. El duelo, en relación con la
pérdida definitiva de los seres queridos marca hitos y mojones en las etapas de la
vida. La identidad se da en un proceso evolutivo. Según describe L.Grinberg (21)
vivir implica pasar por una sucesión de duelos; la evolución da tiempo al yo a la
elaboración de las pérdidas y al restablecimiento de losmomentos transitorios de
trastorno de la identidad. En los casos patológicos, si fracasa la elaboración del
duelo, se producen graves perturbaciones de ésta o formaciones patológicas.
El duelo tiene etapas aunque se ha discutido cuales son éstas y su validez
empírica (Maciejewki) (22). Son muy variables según las personas. A este tema
se han referido autores significativos como C.M....