Documento de la Sociedad Española de Nefrología sobre las guías KDIGO

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Documento de la Sociedad Española de Nefrología
sobre las guías KDIGO para la evaluación y el
tratamiento de la enfermedad renal crónica
Manuel Gorostidi1*, Rafael Santamaría2*, Roberto Alcázar3, Gema Fernández-Fresnedo4*,
Josep M. Galcerán5, MariánGoicoechea6, Anna Oliveras7*, José Portolés8*, Esther Rubio8,
Julián Segura9*, Pedro Aranda10*, Ángel L.M. de Francisco4*, M. Dolores del Pino11,
Francisco Fernández-Vega1, José L. Górriz12*, José Luño6, Rafael Marín13, Isabel Martínez14,
Alberto Martínez-Castelao15, Luis M. Orte16, Carlos Quereda16*, José C. Rodríguez-Pérez17*,
Mariano Rodríguez2*, Luis M. Ruilope9*
1

Hospital UniversitarioCentral de Asturias. Oviedo; 2 Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba; 3 Hospital Universitario Infanta

Leonor. Madrid; 4 Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander, Cantabria; 5 Fundació Althaia. Manresa, Barcelona;
6

Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid; 7 Hospital Universitari del Mar. Barcelona; 8 Hospital Universitario

Puerta de Hierro. Madrid; 9Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid; 10 Hospital Universitario Carlos Haya. Málaga; 11 Hospital
Universitario Torrecárdenas. Almería; 12 Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia; 13 Centro Médico de Asturias. Oviedo; 14 Hospital de
Galdakao. Bilbao, Vizcaya; 15 Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona; 16 Hospital Universitario Ramón y
Cajal. Madrid;17 Hospital Universitario Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria. * Red de Investigación Renal (REDinREN)

Nefrologia 2014;34(3):302-16
doi:10.3265/Nefrologia.pre2014.Feb.12464

RESUMEN
Las nuevas guías internacionales del consorcio KDIGO
(Kidney Disease: Improving Global Outcomes) sobre
la enfermedad renal crónica (ERC) y sobre el manejo
de la presión arterial (PA) en pacientes con ERCconstituyen la actualización de las correspondientes guías
KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)
de 2002 y 2004. El objetivo de estos documentos es
ofrecer una guía actualizada para el diagnóstico, la
evaluación, el manejo y el tratamiento del paciente
con ERC. La primera guía conserva la definición de
ERC de 2002, pero ofrece una clasificación pronóstica mejorada. Además, serevalúan los conceptos
sobre el pronóstico de la ERC, y se establecen recomendaciones para el manejo de los pacientes y sobre
los criterios de derivación al especialista en nefro-

logía. La segunda guía conserva el objetivo de una
PA < 130/80 mmHg para pacientes con ERC que curse con una albuminuria elevada (cociente albúmina/
creatinina en muestra aislada de orina entre 30 y
300 mg/g) oproteinuria (cociente albúmina/creatinina en muestra aislada de orina > 300 mg/g), pero recomienda el objetivo menos estricto de PA < 140/90
mmHg para pacientes con albuminuria normal. El
desarrollo de las guías siguió un proceso predeterminado de revisión y evaluación de las evidencias
disponibles. Las recomendaciones sobre el manejo
y el tratamiento están basadas en la revisión sistemática de losestudios relevantes. El sistema GRADE
(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) se utilizó para evaluar la calidad de la evidencia y emitir el grado de recomendación. También se discuten las áreas de incertidumbre
de los distintos aspectos tratados.

Correspondencia: Manuel Gorostidi
Hospital Universitario Central de Asturias.
Celestino Villamil, s/n. 33006 Oviedo.manuel.gorostidi@gmail.com

Palabras clave: Albuminuria. Enfermedad renal crónica.
Clasificación. Filtrado glomerular. Guía de práctica clínica.
Hipertensión arterial. KDIGO. Proteinuria. Recomendaciones
basadas en la evidencia. Revisión sistemática.

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Manuel Gorostidi et al. Documento de la S.E.N. sobre guías KDIGO

Spanish Society of Nephrology document on KDIGO guidelines...