Documentos medicolegales

DOCUMENTOS MÉDICO-LEGALES

Los documentos médico-legales son actuaciones escritas entre el médico y las autoridades y/o los particulares.
Características fundamentales del documento medico-legal: estilo claro, conciso y sencillo que los haga útiles a quien los recibe.

A) TIPOS

PARTE

Documento suscrito por uno o más facultativos por el que se pone enconocimiento de la autoridad un hecho determinado del que se tiene conocimiento por el ejercicio profesional.

Informar a la autoridad judicial de un hecho posiblemente delictivo ante el que nos hemos encontrado durante el ejercicio de nuestra profesión. Se consideran obligatorios aquéllos que así lo establece la Ley de Enjuiciamiento Criminal: los partes de lesiones, de estado y de adelanto.a. Partes de que consta:
i. Preámbulo: en él figuran los datos del hospital, del facultativo, la hora de consulta…
ii. Contenido: aquí se expone lo que nos cuentan que ha ocurrido, ojo nosotros no somos “Cherlock Jolmes”, ponemos lo que nos dicen y punto. Tiene que figurar la siguiente información:
1. datos del paciente
2.descripción de la lesión
3. asistencia prestada y a donde ha sido remitido.
4. el pronóstico medico-legal (basado en la necesidad de posterior tratamiento qx o posibles secuelas).
5. Suele ser más o menos así: “… según se nos ha informado sus lesiones se han producido por… ha sido tratado… y después ha pasado a… precisando (o no)continuar con tratamiento médico-quirúrgico tras la asistencia primaria”.
iii. Fórmula: Es una fórmula protocolaria con la que nos despedimos del juez. Antes: “…Dios guarde a usted muchos años…”. Ahora: “esto es lo que puedo comunicar a vuestra ilustrísima (v.i)…” “…lo que se pone en conocimiento de V.I. a los efectos de que la justicia proceda…”. o fórmulas similares

b. Tiposde partes:
i. DE LESIONES: Obligatorios siempre. Siempre tenemos que comunicar al juez que hemos atendido a una persona con lesiones. Sean o no intencionadas. Si dice que se cayó por la escalera tb hay que hacerlo ya se encargará alguien de ver porque. Esto es la teoría, luego en la práctica no se suelen hacer tantos partes, pero ojo pq si lo tienes que hacer y no lo haces y por loque sea luego van al juez tú puedes tener problemas. ES MUY IMPORTANTE PONER EL PRONÓSTICO DE LAS LESIONES.
ii. DE ESENCIA: es el parte que elabora el medico forense tras el primer reconocimiento al paciente.
iii. DE ESTADO: En ellos el médico forense expone la evolución de las lesiones o enfermedad de un paciente. La Ley de Enjuiciamiento establece que deben realizarsecada un número determinado de días (generalmente 8). Se hacen cuando la evolución del paciente es la esperada. Tb lo puede usar para decir que no está desacuerdo con el tto recibido.
iv. DE ADELANTO: Por incidencia en la evolución normalmente esperada. Lo hace cuando hay algún cambio importante para bien o para mal que no pueda esperar al siguiente parte de estado.
v.Otros mucho menos importantes:
1. De noticia: Evolución de una persona de interés público que se da en los medios de comunicación (los de los famosos). Ojo hay que acordar por escrito con el interesado previamente que es lo que se va a decir.
2. De interés sanitario: se comunica a las autoridades sanitarias situaciones de interés para la salud pública(enfermedad contagiosas)
3. Partes laborales: partes de baja y de alta.

DENUNCIA: Estrictamente es un parte, pq es un documento con el que ponemos algo en conocimiento del juez. (En clase no dijo nada más de la denuncia el resto es del cd).

Se hace un atestado policial y de ahí pasa al juzgado de guardia o de reparto.
Antes existía un Juzgado de Primera...