Doppler

PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN DEL DOPPLER FETO-PLACENTARIO EN OBSTETRICIA
1. INTRODUCCIÓN
El área de mayor avance en obstetricia durante los últimos años ha sido el desarrollo del ultrasonido Dopplerque ha permitido estudiar el flujo sanguíneo placentario y fetal mediante una técnica no invasiva y fácilmente reproducible si se utiliza siguiendo unos protocolos bien establecidos.
El método fuedescrito en la década del ’70 y validado en los ’80. Posteriormente los estudios clínicos permitieron hacer uso de este examen en forma racional lo que ha mejorado hasta tener una serie de indicacioneshabituales en la actualidad.
Este protocolo cubre las indicaciones y sistemática para la utilización de Doppler feto-placentario utilizadas en el manejo clínico de las indicaciones más abajo descritas.Se excluyen de este protocolo:
-utilización específicas para screening de preeclampsia
-utilización en la evaluación morfológica de malformaciones.
-utilización de mediciones Doppler en elcontexto de líneas o protocolos de investigación.
2. INDICACIONES PARA LA UTILIZACIÓN DE DOPPLER FETO-PLACENTARIO La exploración con Doppler se debe utilizar como mínimo en:
1) clasificación y seguimientode fetos con sospecha de restricción de crecimiento fetal
2) evaluación de patología cardíaca fetal
3) vigilancia antenatal de fetos con sospecha o riesgo elevado de acidosis (patología materna ofetal)
4) anemia fetal
5) Se puede utilizar en cualquier situación clínica que se considere de riesgo elevado.
NO se debe utilizar la exploración Doppler en una ecografía de la gestación de rutina.3. CONSIDERACIONES TÉCNICAS
La exploración debe ser realizada por un operador experimentado en ecografía de nivel 3 y que haya tenido una formación específica en Dopple r.
Para hacer el examenconsiderarán siempre los siguientes puntos:
1) Idealmente esperar que el feto esté en reposo y sin movimientos respiratorios.
2) Obtener una visión adecuada del territorio vascular a estudiar, colocar...