Drenaje De Kerh

7.- Cuando a un paciente se le realiza una Colecistectomia abdominal,
normalmente se le coloca un drenaje en T (conducto biliar)
Para qué sirve, que cuidados y valoración debemos de teneren cuenta.

Drenaje en T o Drenaje de Kerh.
Sistema de drenaje por gravedad que consiste en un tubo de material flexible y blando en forma de T, de un metro aproximado de tubo colector yde 60 cm. el tubo evacuador. Se usa:
* En toda coledocotomía (Incisión del colédoco con el objeto de extraer de este conducto los cuerpos extraños que lo obstruyen) y exploración delconducto biliar común.
* Realización de colangiográfia Trans-Kerh(Es una radiografía de las vías biliares) postoperatorio.
* Extracción de calculos residiales.
* En Carcinoma (cancer)esclerosante de vías biliares, como drenaje paliativo.
* Para evitar que se produzca un aumento de la presión intracolediciana en papilotomia(sección ampolla de vater).
Se asegura elpaso de bilis del higado al duodeno. Mientras exista retracción la bilis pasará solo por el interior de tubo al exterior. Cuando no exista retracción la bilis pasará menos a través del tubo ymás al duodeno.

Cuidados y valoración a tener en cuenta.
* Informarse del tipo de drenaje colocado, fijación y localización.
* Manipular el drenaje con material esteril.
*Colocar bolsa colectora o dispositivo colector, y sistema de enganche a la bolsa.
* Controlar de cantidad y aspecto del liquido drenado y registrarlo.
* Controlar el punto de anclaje desutura del drenaje (el punto es de sera y sino lo cuidamos podemos forzar al paciente a otra intervención para volver a colocar el drenaje)
* Cuidados locales: aplicación diaria de curaantiséptica en el orificio del drenaje.
* Asegurarnos de la permeabilidad del drenaje. Evitar acodamientos, evitar tapones.
* Mantenerlo siempre por debajo del nivel de paciente.