drenaje postural

DRENAJE POSTURAL

DEFINICION
El drenaje postural es un medio de limpieza para movilizar las secreciones de uno o más segmentos pulmonares hacia las vías respiratorias centrales colocando al paciente en distintas posiciones para que la fuerza de gravedad ayude al proceso de drenaje.

FINALIDAD

 Tratar o prevenir la acumulación de secreciones
 Eliminar las secreciones ya acumuladas
Mejorar la ventilación alveolar
 Prevenir las complicaciones respiratorias debidas a la inmovilidad.
 Prevenir más problemas con los pulmones.
 Facilitar la respiración.

INDICACIONES

 Pacientes en UCI
 Pacientes no colaboradores en otras técnicas
 Bronquiectasia
 Pacientes débiles



MATERIALES





PROCEDIMIENTO
1) percusión con golpeteo de vibración rápida
2)golpeteo con las manos en forma de copa
3) ultrasonidos de alta frecuencia. Estas técnicas se aplican donde el drenaje es más necesario, encima de la pared torácica anterior o posterior, y se repiten durante el tiempo en que el paciente mantiene cada posición o postura.
La colocación apropiada del paciente, que es primordial, se hace de acuerdo con la distribución y configuración de lossegmentos broncopulmonares.

Drenaje del lóbulo superior derecho y de los segmentos apicales del lóbulo superior izquierdo
Para conseguir un drenaje máximo de los segmentos apicales del lóbulo superior, lo más eficaz es una posición erecta ligeramente reclinada.


Para el drenaje de la tráquea y los bronquios principales, debe tomarse la postura de ángulo recto con la cabeza hacia abajo.
Laposición con la cabeza hacia abajo (Trendelenburg) debe utilizarse para drenar los lóbulos pulmonares medio e inferior. Esta última posición, que se mantiene (en el hospital o domicilio) siempre que el paciente esté en decúbito prono o supino, requiere un elevador de la cama o una cama de hospital para la elevación apropiada.




Drenaje de los segmentos basales del lóbulo inferior izquierdoDrenaje del segmento medial de lóbulo medio derecho






Drenaje del segmento lateral del lóbulo medio derecho




La mayor parte de los pacientes toleran bien estas posiciones, con la excepción de algunos enfermos debilitados que pueden experimentar inicialmente dificultades para adoptar la posición en ángulo recto con la cabeza hacia abajo. En tales casos, esta posicióndebe adoptarse de forma muy gradual, y sólo en el grado de tolerancia individual.
El drenaje postural debe practicarse dos veces al día, preferiblemente antes del desayuno y de la cena. Cada posición debe mantenerse entre 3 y 5 minutos. Si es posible, un miembro de la familia debería acompañar al paciente durante su entrenamiento inicial y obtener una preparación óptima para su asistencia en eltratamiento a domicilio.






CONTRAINDICACIONES
 Hipertensión craneana
 Edema cerebral
 Neumotórax
 Cardiopatía aguda o crónica
 Hemorragia
 ICC
 Derrame pleural abundante
 Embolia pulmonar


CUIDADOS
 Verificar con frecuencia los apósitos estén limpios y secos
 Verificar periódicamente la cámara recolectora.
 Anotar la cantidad de lo drenado
 si presenta algúnreacción desfavorable dejar de hacerlo
 evitar agotamientos en pacientes débiles


DRENAJE TORACICO

DEFINICION
Evacuar la cavidad pleural de aire o liquido para conseguir la reexpansion pulmonar
FINALIDAD
• Drenar líquidos de los pulmones
• Mejorar la expansión torácica
• Mejorar la ventilación
INDICACIONES
 Postoperaciones de cirugía torácica
 Neumotórax
 hemotórax
Derrames paraneumonicos complicados y empiemas
 Derrames pleurales malignos
 Quilotorax

MATERIALES
• Equipo de curas completo.
• Gasas estériles.
• Guantes estériles y guantes no estériles.
• Paños estériles.
• Solución antiséptica.
• Anestésico local.
• Agujas intramusculares.
• Agujas subcutáneas.
• Jeringas de 10 c.c.
• Hoja de bisturí.
• Catéter de toracocentesis.
• Hilo de...