DrGeert

Emergencias Complejas, 09 Abril 2002, curso LIDERES

Geert V.K.A. Haghebaert, MD, MSc HPPF (DLSHTM)


Introducción:

En el marco del curso LIDERES el modulo sobre emergencias complejas tiene como objeto la presentación de los elementos principales de las misiones medica en emergencias complejas, las medidas de seguridad aplicables en emergencias complejas, la enumeración de las característicasprincipales del manejo de desastres en emergencias complejas y también los componentes básicos del Derecho Internacional Humanitario.

La metodología utilizada quiere limitar lo ex cátedra y seguir lo que se describe como ‘process-oriented learning methods1, una metodología participativa introduciendo una base de información inicial sobre el tema que lleva a un juego de roles basado en un casoreal.

El modulo esta estructurado de la siguiente forma:
Emergencias Complejas:
introducción - vídeo
discusión & análisis
ayuda humanitaria en zona de conflicto
DIH
Elementos de Manejo de Seguridad
La Misión Médica & Protección
Estudio de Casos
carta & vídeo
trabajo en grupos
presentación y discusión
Conclusiones


Emergencias Complejas:

En Mozambique en la 2a mitad de los años 80 en un contextode guerra y desastres naturales se necesitaba evitar términos como "guerra", "conflicto" etc. para evitar interpretaciones de carácter político que podían inhibir el acceso de ayuda humanitaria a las víctimas del conflicto.

Además, desde el fin de la guerra fría se usa el término "emergencia compleja" para diferenciar las situaciones dónde conflicto armado y inestabilidad política son lascausas principales de las necesidades humanitarias de las situaciones dónde desastres naturales lo son2. Recientemente3 en un análisis de conflicto violento en países en desarrollo se establecieron como las causas fundamentales de guerra: iniquidades políticas, económicas y sociales; pobreza extrema; estancamiento económico; servicios públicos pobres; desempleo importante; degradación ecológica yincentivos (económicos) individuales.

Otros autores establecen como características de emergencias complejas4:
- colapso de las funciones del estado
- intra-estado más que inter-estado
- dificultad en diferenciar combatientes y civiles
- la violencia está dirigida contra (infraestructuras) civiles
- duración (> desastres naturales)
- falta de mecanismos de rendimiento de cuentas
- potencial y defacto desarollo de economías de guerra
- potencial que la ayuda humanitaria prorroga el conflicto
- multiplicidad de actores

tabla comparativa
Emergencias no-complejas

Emergencias complejas

Éxito f(nivel de desarollo y infraestructura)
Éxito f(política)
Deficiencias más importantes en salud pública expuestas
Disfunción en salud pública catastrófica (incluye seguridad alimentaria)
Autoridadgobierno intacto
Erosión autoridad gobierno
Primera respuesta es local y/o nacional, gobierno pide asistencia internacional
Respuesta local/nacional difícil o inexistente, necesidad de intervención humanitaria internacional
Desplazamientos temporarios posibles
Desplazamientos masivos frecuentes
Coordinación es nacional
Necesidad de interacción civil-militar

Una posible definición de “emergenciacompleja” es: una crisis crónica o aguda con violencia, desplazamiento de población, inseguridad alimentaria y aumento en la taza de malnutrición y mortalidad, asistencia humanitaria a gran escala y riesgos para la seguridad del personal humanitario5.
El Comité Internacional de Rescate (IRC)por ejemplo reporta sobre un exceso de 2.5 millones de muertos en la República Democrática del Congo en menosde 3 anos de los cuales no más de 350.000 son atribuidos a violencia directa6. En esta misma emergencia compleja se observo tazas de mortalidad infantil hasta 370/1000 y de mortalidad materna hasta 3.000/100.0007.


Conflictos armados, un desastre para la población civil y el manejo de la ayuda humanitaria en emergencias complejas:

Lo que sigue no es un análisis exhaustivo del impacto de los...