dx nanda

Dx. Enfermería.

PLANEACIÓN.

EJECUCIÓN.
(ACTIVIDADES DE LA NIC)

:

RESULTADO(DOMINIP Y CLASE NOC).

INTERVENCIONES
(CAMPO Y CLASE NIC).

(INDICADORES).

Dominio 5:
Percepción/cognición
Clase 4 : Cognición

00129 Confusión
crónica
M/P: Evidencia clínica
de deterioro
Orgánico.
R/C:INFLAMACION
MENINGEA

Dominio: salud
fisiológica (II)
Clase: neurocognitiva (J)Escala: Comprometida:
Extremadamente
/
Sustancialmente
/
Moderadamente
/
Levemente
/
No
comprometida (a)
0900 Capacidad
cognitiva.

PUNT.DIANA

090005 Está orientado

3

2

Elpaciente se
encuentra
moderadamente
orientado ya que la
vigilancia es constante

V Control de riesgos
Intervenciones para iniciar actividades de
reducción de riesgos y continuar el control
deriesgos

6654 Vigilancia: seguridad

MANTENER A:2
AUMENTAR A:3

EVALUACIÓN:

- Observar si hay alteraciones de la función física o cognoscitiva del paciente que puedan conducir a una
Nivel:4Campos:seguridad que apoyan la
protección contra peligros

3

conducta insegura.
- Vigilar el ambiente par ver si hay peligro potencial par su seguridad.
- Determinar el grado de vigilanciarequerido por el paciente en función del nivel de funcionamiento y de
los peligros presentes en el ambiente.
- Proporcionar el nivel adecuado de supervisión / vigilancia para vigilar al paciente ypermitir las acciones
terapéuticas, si es necesario.
- Colocar al paciente en un ambiente menos restrictivo que permita el necesario nivel de observación.
- Poner en marcha y mantener el estado deprecaución para el paciente con alto riesgo de exposición a los
peligros del ambiente de cuidados.
- Comunicar la información acerca del riesgo del paciente a los otros miembros del personal decuidados.

RESULTADO(DOMINIP Y CLASE

INTERVENCIONES

NOC).

(CAMPO Y CLASE NIC).
(INDICADORES).

00132 Dolor agudo
Dominio 8:
Sexualidad
Clase 3:
Reproducción

M/P Informe verbal o...