Edta

EdINTRODUCCIÓN
El ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) es un
ácido orgánico tetracarboxílico derivado del etano por
aminación de sus dos grupos metilo y posterior diacetilación de cada uno de los grupos amino (Fig. 1).
La principal propiedad química del EDTA y la que
justifica su uso en odontología, es su capacidad de
actuar como agente quelante de iones metálicos.
La acción quelante delEDTA es utilizada para eliminar trazas de iones metálicos del agua destilada y purificada. Además, el EDTA se emplea como reactivo valorado en los análisis químicos realizados por vía
complexométrica a causa de la estabilidad de los quelatos que forma con numerosos cationes.
USO DEL EDTA EN TERAPÉUTICA DENTAL
La dentina es un complejo molecular en cuya composición los iones de calcio ocupan unlugar preeminente. La hidroxiapatita, constituyente fundamental
de la materia inorgánica de la dentina, no es más que
el resultado de la agrupación de cristales de hexafosfatocálcicodihidratado, Ca10 (PO4)6 (OH)2. Por otra
parte, la dentina también contiene, aunque en proporciones mucho menores, otros iones metálicos como
Cu++
, Zn++
y Sr++
.
Aplicando un quelante sobre una superficiedentinaria, ésta quedará desprovista de iones calcio, determinándose una mayor facilidad para su desintegración.
Dentro de los agentes quelantes de iones calcio, el
EDTA ocupa un lugar destacado pues, aunque no es
un quelante estrictamente específico para el calcio,
anteriormente se ha comentado que puede quelar otros
iones metálicos, sí lo es en grado suficiente como para
que sea de elecciónde cara a la quelación del ión Ca++
presente en la dentina
(2)
. Por ello el EDTA se ha aplicado desde hace tiempo(3)
, y se aplica en la actualidad
en terapéutica dental, en aquellas situaciones en que
es preciso eliminar la dentina o el barrillo dentinario,
bien sea en el campo de la odontología conservadora o en el de la endodoncia.
Aplicaciones del EDTA en odontología
conservadora
Laadhesión a la dentina ocupa hoy día un lugar
destacado en la odontología conservadora y restauradora, y es bien sabido qué cualquier forma de adhesión a la dentina debe decidir que hacer con el barrillo dentinario (smear layer), resultante de la acción de
los instrumentos rotatorios sobre el esmalte y la dentina, definido en palabras de Padrós y cols.
(4)
como
«esa capa de detritus que seinterpone entre la dentina tallada y nuestra restauración... que contiene distintas proporciones de saliva, sangre, dentina y esmalte».
Aunque algunos autores defienden la permanencia
del barrillo dentinario en base a que disminuye la permeabilidad y la sensibilidad de cualquier restauración(5)
,
otros autores
(6)
recomiendan la eliminación del barrillo dentinario previa a la adhesión pueshan comprobado que éste disminuye la resistencia adhesiva e impide un buen sellado, interfiriendo en la adhesión porque, si bien los adhesivos se unen bien al barrillo, el
barrillo dentinario no permanece fuertemente unido a
la dentina.
En los sistemas adhesivos en los que se elimina el
barrillo dentinario (Gluma, Clerafil, Denthesive, All
Bond 2) dicha eliminación se lleva con unacondicionador de dentina que contiene ácido fosfórico (Clearfil y All Bond 2) o EDTA (Gluma y Denthesive).
Aplicaciones del EDTA en endodoncia
La quelación de iones Ca++
de la dentina y del barrillo dentinario por parte del EDTA también es utilizada en endodoncia para la mejor preparación biome-ENDODONCIA
Volumen 15
Número 2
Abril-Junio 1997
El ácido etilen diamino tetraacético (EDTA) y su uso enendodoncia
cánica de los conductos de cara a conseguir su ensan- 93
chamiento químico de manera sencilla e inocua y para
facilitar la localización y ampliación de conductos estrechos
(7)
, siendo su uso recomendado por numerosos
autores
(2,7-11)
. Las aplicaciones y ventajas que ofrece el
EDTA en la preparación del conducto radicular se
exponen en la tabla 1
(12)
.
De acuerdo con...