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INSTRUCTIVO PARA LA PRESENTACIÓN DEL INFORME DE AUTOEVALUACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN EN SALUD

El presente es un instrumento para la autoevaluación que pretende ofrecer a las instituciones una guía práctica, reducir la heterogeneidad en la presentación de informes y facilitar a los evaluadores la tarea de comparación. Por su carácter de guía debe existir claridad en que ICONTEC puederequerir información complementaria a la expresamente contemplada en el esquema del informe, a la vez las instituciones tienen la posibilidad de ampliar la información, sobre aquelos aspectos que consideren de interés resaltar, especialmente en lo que se refiere a logros y resultados en el campo del mejoramiento de la calidad ofrecida a los usuarios.

Este formato, Informe de autoevaluaciónestándares IPS hospitalarias, parte 1. Perfil de la institución incluye:

1. Información general
2. Resumen del proceso de auto evaluación
3.
4. Descripción y perfil de los servicios por grupos de estándares, prestación del servicio y mejoramiento de la calidad.

Requisitos generales del informe

Incluya el índice y contenido del informe
Debe escribirse en letra de 12 puntos, tamaño carta,a un espacio, en una configuración del 90% por el anverso y reverso de la página.
El informe de autoevaluación debe incluir todos los soportes y anexos requeridos exclusivamente en el formato de “Solicitud de Evaluación para Acreditación en Salud de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud”, en el numeral “7. Documentación y Soportes Anexos” y ceñirse a las indicaciones establecidas enel presente instructivo. Su redacción debe ser precisa, desarrollando la información requerida.
Se considera conveniente incluir ejemplos y gráficos que ilustren los logros alcanzados, evitando descripciones extensas e imprecisas.
En la información solicitada, donde se específica “Año vigente (corte mes anterior)”, se refiere a la información consolidada al último día del último mes anterior ala presentación de este informe.
En el cuerpo del Informe de autoevaluación encontrara debajo de cada sección en la que se solicita información en negrilla R// Número de páginas, esto indica Respuesta y el límite de páginas para redactar lo requerido.
Se recomienda que el informe sea redactado por cada uno de los equipos de auto evaluación de manera concreta, según las instruccionesgenerales impartidas, bajo la coordinación de un equipo de la alta Dirección que se responsabilice de la edición final, manteniendo la coherencia integral y el tope de su extensión.
Este formato debe presentarse por duplicado en medio físico y en medio magnético (Microsoft Office Word exclusivamente), ICONTEC garantizará el principio de confidencialidad, como lo establece la norma sobre el SistemaObligatorio de Garantía de calidad para el componente de Acreditación en Salud.
GUÍA PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL PERFIL DE LA INSTITUCIÓN

INTRODUCCIÓN

Tomar la decisión de acreditarse por parte de una institución de salud, implica una amplia responsabilidad con la organización, con los usuarios, con el sistema de salud y con la entidad acreditadora.
Además de la voluntad política estadecisión involucra un análisis interno de sus fortalezas y oportunidades de mejoramiento, el conocimiento del proceso de acreditación, el compromiso con el mejoramiento continuo de la calidad de la atención en salud y su proyección en el marco Nacional e internacional.

En este orden de ideas y teniendo en cuenta que el primer requisito legal establecido para acceder a la acreditación es lapresentación del Certificado de Cumplimiento de los estándares de Habilitación, expedido por la Dirección Territorial de Salud correspondiente, el cual corresponde a la certificación del cumplimiento de los requisitos técnico científicos, administrativos y financieros, que han sido verificados por la autoridad territorial en un momento determinado; involucra necesariamente que la organización...