ejemplo de entrevista a un paciente

Páginas: 2 (400 palabras) Publicado: 4 de julio de 2013
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL INGRESO

Nombre del paciente ………………………………........Fecha de nacimiento…………………Edad……..
Fecha de ingreso al Servicio………………….Hora………………..Persona de referencia………………...Procedencia: Admisión Emergencia Otro
Forma de llegada: Ambulancia Silla de ruedas Camilla
Peso:…………Estatura:…………….PA:…………….FC:………………….Tº:…………………
Fuente de información: Paciente Familia/amigoOtros ……………..
Dx.Médico………………………………………………………………………………………

VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
I. PATRÓN PERCEPCIÓN – CONTROL DE SALUD
• Antecedentes de enfermedad y quirúrgicas:
HTA DMgastritis/úlcera Otro Asma TBC
Cirugías Sí No
• Factores de riesgo
¿Ud. fuma?......................................
¿Ud. consume bebidas alcoholicas?....................................
•Medicamentos (con o sin medicación médica)
¿Qué toma actualmente?...................¿Cuándo se siente mal se automedica? ……………...
• ¿Ud. conoce su enfermedad?..……¿Tiene alguna duda sobre suenfermedad? .......................................................................................................
• ¿En qué consiste su dietadiaria?..........................................................
• ¿Cuántos vasos de agua toma al día?.............................................
• Hábitos intestinales: Número de deposiciones/día……………………….
• Hábitos vesicales: Frecuencia……………………
• ¿Quéhábitos de higiene realiza? ¿lo puede realizar solo(a)?......................................

II. PATRÓN DE RELACIONES – ROL (ASPECTO SOCIAL)
• ¿Con quiénvive?..................................................
• ¿Recibe visitas de sus familiares o amigos?.....................
• Fuente de apoyo: Familia Amigos Otros …………..
• ¿Se lleva bien con las personas de suentorno?..................................................

III. PATRONES VALORES – CREENCIAS
• ¿Cree usted en Dios?..................
• ¿Cree usted que sus creencias religiosas le van a ayudar en esta...
VALORACIÓN DE...
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