el chancro

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TRABAJOS ORIGINALES

Chancros sifilíticos en el nuevo
milenio: 217 (casos) razones
para pensar en sífilis
Syphilis chancres in the new millennium: 217 (cases) reasons to think
syphilis
Irene Vera,1 Patricia Fernández Pardal,1 Viviana Leiro2 y Alcira Bermejo2
Premio Aarón Kaminsky 2012

RESUMEN
Antecedentes. La sífilis es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) enaumento.
El diagnóstico del chancro ofrece la posibilidad de una intervención médica precoz para
acotar la cadena epidemiológica.
Objetivos. Estudiar el estado actual de la sífilis primaria en pacientes que consultaron al
sector de ITS de un hospital de infectología.
Métodos. Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal.
Resultados. De 1.492 pacientes con sífilis temprana, seseleccionaron 217 con chancros.
La prevalencia de sífilis primaria fue del 14%, el 93% fueron hombres. La localización más
frecuente en hombres fue surco balano prepucial (47%). En las mujeres se observaron
chancros en vulva, boca y región perianal. La distribución por edad fue asimétrica, media
de 37 años. El 70% de los individuos era heterosexual (N=140/199). En el 32% de los
casos fueronchancros múltiples sin aumento significativo en la presencia de HIV (p 0,27).
Las lesiones fueron asintomáticas en el 93% de los pacientes (mayor sintomatología local
en región perianal y boca), e induradas en el 91% (186/203), y el 13% de los pacientes
presentaba complicaciones locales. Las adenopatías regionales se hallaron en el 85% de
los individuos (182/215). En el 30% de los pacientes conserología reactiva para HIV, el
diagnóstico se realizó en forma concomitante al de sífilis. El 18% (38/205) de los individuos
tenía antecedentes de una ITS no HIV previa, y el 3% presentaba ITS concomitante. Hubo
persistencia del chancro en el 5% (mayor en la población HIV p 0,03). No hubo reacciones
de hipersensibilidad a penicilina.
Conclusiones. Este trabajo constituye la mayor casuísticade chancros a la actualidad en
nuestro país, y creemos que representa un valioso aporte al conocimiento del estado de la
sífilis primaria (Dermatol. Argent., 2012, 18(6): 442-451).

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Palabras clave:
chancros típicos,
chancros atípicos,
chancros persistentes.

Chancros sifilíticos en el nuevo milenio: 217 (casos) razones para pensar en sífilis

abstract
Background. Syphilisremains a rising sexually transmitted infection (STI). Diagnosis of chancre Keywords:
offers the possibility of early medical intervention to interrupt the epidemiological chain.
Objetive. Study the current status of primary syphilis of patients that attended the STI section typical chancres,
atypical chancres,
of an Infectious diseases Hospital.
persistent chancres.
Methods. Observational,retrospective, descriptive and transversal study.
Results. From1492 patients with early syphilis, 217 with chancres were selected. The prevalence
of primary syphilis was 14%, 93% were men. Chancres in women were observed in the vulva,
mouth and perianal region.The most common location in men was the balanopreputial sulcus
(47%). The age distribution was asymmetric, mean 37 years. 70% of theindividuals were
heterosexual (140/199). In 32% of the cases multiple chancres were found without significant
increase in the prevalence of HIV (p 0.27). Patients were asymptomatic in 93%, indurated in 91%
(186/203), and 13% of the patients presented with local complications. Regional lymph nodes
were found in 85% of the cases (182/215). In 30% of patients with positive serology for HIV, thediagnosis was made concurrently. 18% of the individuals (38/205) had history of an non HIV-STI,
and 3% had a concurrent STI. There were persistent chancres in 5% (higher in the HIV population
p: 0.03). Hypersensitivity reactions to penicillin were not found.
Conclusions. This work constitutes the largest chancres series currently in our country, and we
believe it represents a valuable contribution...