El Empoderamientoo
Páginas: 28 (6786 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2012
Descentralización de la salud, perspectiva
de género y empoderamiento de la mujer
1. Descentralización: una mirada general sobre los conceptos y procesos
La Reforma del Estado, en términos sociales, ha tenido el acento en transitar hacia un Estado subsidiario, que se caracteriza porque su acción se concentra en las funciones de financiamiento, regulación y diseñode la política social, dejando al sector priv ado un mayor espacio para la provisión. En este marco, se han instalado diversas iniciativas, como la descentralización, la cual modifica los criterios de asignación de recursos, pues la focalización del gasto público en función de la eficiencia y equidad del gasto social ha adquirido u na gran relevancia.
La descentralización es unproceso gradual, que tiene objetivos económicos y políticos, involucra transformaciones sustantivas en los ámbitos institucional, financiero y de gestión macroeconómica, y simultáneamente modifica la distribución de poderes de los diversos actores sociales que intervienen en el proceso de provisión de servicios, incluyendo a la propia población organizada.
Este instrumento deReforma ha tenido diferentes acentos y consideraciones, sin embargo el consenso es que ayuda a: 1. mejorar la eficiencia de los programas sociales porque permite mejorar la asignación de recursos y mayor focalización del gasto, dado que hay interacción local entre la oferta y la demanda, 2. genera mayor disposición de los usuarios a pagar por los servicios garantizados por el Estado, dadoque éstos son adecuados a los intereses de la población y los proveedores pueden diversificarse, vale decir, no son necesariamente estatales; 3. facilita
Liliana La Rosa Huertas1
Unidad de Género y Salud - OPS Washington
locales, el desarrollo de la sociedad civil y de los privados. Sin embargo, hay una coincidencia amplia entre los expertos, que indica que hay roles del Estado queson necesarios cumplir en forma centralizada, como la definición de los objetivos y prioridades nacionales que marcan los lineamientos globales de política social y aseguran recursos para una adecuada implementación de la misma; asimismo, la asignación y distribución equitativa de recursos entre las áreas locales, la fiscalización y el control del uso de los recurs os.
Enrelación a cuándo y a través de qué iniciar el proceso, Raczynski plantea: “Solo tiene sentido iniciar la descentralización en el ámbito social cuando el accionar público en estas materias es fuerte y centralizado: cuando el Estado asigna un monto significativo de recursos a las tareas sociales y dispone de una amplia oferta y cobertura de servicios sociales. Sólo en estas circunstancias esfactible el traspaso de competencias y atribuciones al nivel regional y comunal. Si no existen estas circunstancias lo único que se consigue es “descentralizar los problemas”y hacer menos visible la ineludible responsabilidad que todo gobierno tiene en el
ámbito social.” 2
2. Descentralización de los servicios de salud: razones, realidades y potencialidades del proceso
La provisiónde servicios de salud, en términos de bienes públicos, tiene características específicas. La economía define la salud como un bien público meritorio porque
3
procesos de democratización social y política del país, las
produce grandes externalidades positivas.
Sin embargo,
cuales generan condiciones para la gobernabilidad, pues se basa en elecciones públicas; 4. mejora losesquemas de participación de la población e incluye la rendición de cuentas de los funcionarios, abriendo condiciones para disminuir la corrupción, aumentar la calidad y sostenibilidad de los servicios.
La estrategia de descentralización debe asegurar un sistema de provisión que permita garantizar a todos los habitantes el acceso igualitario a una “canasta básica”, eliminando así las...
de género y empoderamiento de la mujer
1. Descentralización: una mirada general sobre los conceptos y procesos
La Reforma del Estado, en términos sociales, ha tenido el acento en transitar hacia un Estado subsidiario, que se caracteriza porque su acción se concentra en las funciones de financiamiento, regulación y diseñode la política social, dejando al sector priv ado un mayor espacio para la provisión. En este marco, se han instalado diversas iniciativas, como la descentralización, la cual modifica los criterios de asignación de recursos, pues la focalización del gasto público en función de la eficiencia y equidad del gasto social ha adquirido u na gran relevancia.
La descentralización es unproceso gradual, que tiene objetivos económicos y políticos, involucra transformaciones sustantivas en los ámbitos institucional, financiero y de gestión macroeconómica, y simultáneamente modifica la distribución de poderes de los diversos actores sociales que intervienen en el proceso de provisión de servicios, incluyendo a la propia población organizada.
Este instrumento deReforma ha tenido diferentes acentos y consideraciones, sin embargo el consenso es que ayuda a: 1. mejorar la eficiencia de los programas sociales porque permite mejorar la asignación de recursos y mayor focalización del gasto, dado que hay interacción local entre la oferta y la demanda, 2. genera mayor disposición de los usuarios a pagar por los servicios garantizados por el Estado, dadoque éstos son adecuados a los intereses de la población y los proveedores pueden diversificarse, vale decir, no son necesariamente estatales; 3. facilita
Liliana La Rosa Huertas1
Unidad de Género y Salud - OPS Washington
locales, el desarrollo de la sociedad civil y de los privados. Sin embargo, hay una coincidencia amplia entre los expertos, que indica que hay roles del Estado queson necesarios cumplir en forma centralizada, como la definición de los objetivos y prioridades nacionales que marcan los lineamientos globales de política social y aseguran recursos para una adecuada implementación de la misma; asimismo, la asignación y distribución equitativa de recursos entre las áreas locales, la fiscalización y el control del uso de los recurs os.
Enrelación a cuándo y a través de qué iniciar el proceso, Raczynski plantea: “Solo tiene sentido iniciar la descentralización en el ámbito social cuando el accionar público en estas materias es fuerte y centralizado: cuando el Estado asigna un monto significativo de recursos a las tareas sociales y dispone de una amplia oferta y cobertura de servicios sociales. Sólo en estas circunstancias esfactible el traspaso de competencias y atribuciones al nivel regional y comunal. Si no existen estas circunstancias lo único que se consigue es “descentralizar los problemas”y hacer menos visible la ineludible responsabilidad que todo gobierno tiene en el
ámbito social.” 2
2. Descentralización de los servicios de salud: razones, realidades y potencialidades del proceso
La provisiónde servicios de salud, en términos de bienes públicos, tiene características específicas. La economía define la salud como un bien público meritorio porque
3
procesos de democratización social y política del país, las
produce grandes externalidades positivas.
Sin embargo,
cuales generan condiciones para la gobernabilidad, pues se basa en elecciones públicas; 4. mejora losesquemas de participación de la población e incluye la rendición de cuentas de los funcionarios, abriendo condiciones para disminuir la corrupción, aumentar la calidad y sostenibilidad de los servicios.
La estrategia de descentralización debe asegurar un sistema de provisión que permita garantizar a todos los habitantes el acceso igualitario a una “canasta básica”, eliminando así las...
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