El Higado
Páginas: 5 (1037 palabras)
Publicado: 27 de febrero de 2013
TOXEMIA GRAVIDICA
DEFINICION
La toxemia gravídica es una enfermedad hipertensiva aguda de la gestación, puerperio o la de ambos, a la que su fase sin convulsiones se le da el nombre de preeclampsia. De acuerdo con esta definición la preeclampsia y eclampsia son etapas de un mismo padecimiento.
Según la patología previa del padecimiento se puede dividir toxemia impura cuando la paciente tieneantecedentes positivos de hipertensión arterial crónica de diabetes Mellitus o de nefropatías previas y la sintomatología se presenta generalmente antes de semana 34 del embarazo en cambio la toxemia pura se presenta generalmente de la semana 34 y la paciente no tiene antecedente mencionado.
Cuando se manejaba la nomenclatura de síndromes hipertensiva agudos del embarazo existe variasclasificaciones según el comité americano de salud materna se clasifican:
1.- enfermedad hipertensiva aguda del embarazo cuya aparición debe ser de la semana 20 de la gestación y se divide en :
a) preeclampsia leve
b) preeclampsia severa
c) eclampsia
2.- enfermedad vascular crónica hipertensiva con embarazo (hipertensión esencial)
a) Sin toxemia aguda agregada que comprende hipertensióncomprobada con el embarazo o la hipertensión descubierta dentro durante embarazo
b) Con toxemia aguda sobre agregada
c) Toxemia recurrente
d) Toxemia no clasificada
Dentro de las factores predisponentes de la toxemia puede mencionarse la deficiencia nutricionales, anemia, la deficiencia de acido fólico y la sobre distención uterina ocasionada por el embarazo múltiple, el poli hidramnios y lamacrosomía fetal es la más frecuente en pacientes diabéticas.
PREECLAMPSIA
La preeclampsia se presenta en el último trimestre en el embarazo es más frecuente en las primigesta jóvenes pero más grave en las primigesta de más edad. Los datos cardinales de la preeclampsia son edema la hipertensión arterial y la proteinuria
El edema o sea la presencia de liquido en espacio extravascular es el datoque aparece precozmente es blando de predominio vespertino, esta precedido por aumento excesivo de peso por retención de agua y no guarda un paralelismo exacto con la gravedad del padecimiento.
La hipertensión arterial guarda un poco más el paralelismo con la gravedad del padecimiento generalmente no es muy alta. Para ser diagnosticada debe ser mayor 90mm Hg de diastólica y es más importante laelevación de cifras diastólicas así como los cambios comparativos de la presión arterial en relación con los niveles de presión previa al embarazo la diastólica > 10 mm Hg y la sistólica >20 mm Hg
La proteinuria o albuminuria debe ser mayor de 1 g L de orina tiene un aumento progresivo y es francamente es paralelo a la gravedad del padecimiento.
A medida que avanza el grado de la toxemiase presenta datos anexos que hay que valorar cuales son: cefalea acufenos, fosfenos, oliguria, cristaluria, y cilindruria y trastornos visuales como edema de la pupila el espasmo arteriolar y desprendimiento de la retina.
Los datos de gravedad que aparecen cuando la toxemia ya es muy severa incluyen taquiesfigmia la hipetermia, la hemoconcentración la hipoproteinemia y el dolor en la barraepigástrica de chaussier por distensión en la glisson a nivel hepático.
ECLAMPSIA
El termino eclampsia significa relámpago súbito y es la culminación de la preeclampsia se caracteriza por la presencia de crisis convulsivas características de ECLAMPSIA
El termino eclampsia significa relámpago súbito y es la culminación de la preeclampsia se caracteriza por la presencia de crisis convulsivascaracterísticas y estado de coma. Su incidencia depende de la vigilancia prenatal que haya tenido al paciente y el manejo correcto de la preeclampsia; las crisis convulsivas son más frecuentes en el curso del trabajo de parto siendo el pronóstico de esta patología sombrío y muy severo, pues hay que señalar de cada 100 pacientes eclámpticas, 12 fallecerán y que la causa más frecuente en la eclampsia es la...
DEFINICION
La toxemia gravídica es una enfermedad hipertensiva aguda de la gestación, puerperio o la de ambos, a la que su fase sin convulsiones se le da el nombre de preeclampsia. De acuerdo con esta definición la preeclampsia y eclampsia son etapas de un mismo padecimiento.
Según la patología previa del padecimiento se puede dividir toxemia impura cuando la paciente tieneantecedentes positivos de hipertensión arterial crónica de diabetes Mellitus o de nefropatías previas y la sintomatología se presenta generalmente antes de semana 34 del embarazo en cambio la toxemia pura se presenta generalmente de la semana 34 y la paciente no tiene antecedente mencionado.
Cuando se manejaba la nomenclatura de síndromes hipertensiva agudos del embarazo existe variasclasificaciones según el comité americano de salud materna se clasifican:
1.- enfermedad hipertensiva aguda del embarazo cuya aparición debe ser de la semana 20 de la gestación y se divide en :
a) preeclampsia leve
b) preeclampsia severa
c) eclampsia
2.- enfermedad vascular crónica hipertensiva con embarazo (hipertensión esencial)
a) Sin toxemia aguda agregada que comprende hipertensióncomprobada con el embarazo o la hipertensión descubierta dentro durante embarazo
b) Con toxemia aguda sobre agregada
c) Toxemia recurrente
d) Toxemia no clasificada
Dentro de las factores predisponentes de la toxemia puede mencionarse la deficiencia nutricionales, anemia, la deficiencia de acido fólico y la sobre distención uterina ocasionada por el embarazo múltiple, el poli hidramnios y lamacrosomía fetal es la más frecuente en pacientes diabéticas.
PREECLAMPSIA
La preeclampsia se presenta en el último trimestre en el embarazo es más frecuente en las primigesta jóvenes pero más grave en las primigesta de más edad. Los datos cardinales de la preeclampsia son edema la hipertensión arterial y la proteinuria
El edema o sea la presencia de liquido en espacio extravascular es el datoque aparece precozmente es blando de predominio vespertino, esta precedido por aumento excesivo de peso por retención de agua y no guarda un paralelismo exacto con la gravedad del padecimiento.
La hipertensión arterial guarda un poco más el paralelismo con la gravedad del padecimiento generalmente no es muy alta. Para ser diagnosticada debe ser mayor 90mm Hg de diastólica y es más importante laelevación de cifras diastólicas así como los cambios comparativos de la presión arterial en relación con los niveles de presión previa al embarazo la diastólica > 10 mm Hg y la sistólica >20 mm Hg
La proteinuria o albuminuria debe ser mayor de 1 g L de orina tiene un aumento progresivo y es francamente es paralelo a la gravedad del padecimiento.
A medida que avanza el grado de la toxemiase presenta datos anexos que hay que valorar cuales son: cefalea acufenos, fosfenos, oliguria, cristaluria, y cilindruria y trastornos visuales como edema de la pupila el espasmo arteriolar y desprendimiento de la retina.
Los datos de gravedad que aparecen cuando la toxemia ya es muy severa incluyen taquiesfigmia la hipetermia, la hemoconcentración la hipoproteinemia y el dolor en la barraepigástrica de chaussier por distensión en la glisson a nivel hepático.
ECLAMPSIA
El termino eclampsia significa relámpago súbito y es la culminación de la preeclampsia se caracteriza por la presencia de crisis convulsivas características de ECLAMPSIA
El termino eclampsia significa relámpago súbito y es la culminación de la preeclampsia se caracteriza por la presencia de crisis convulsivascaracterísticas y estado de coma. Su incidencia depende de la vigilancia prenatal que haya tenido al paciente y el manejo correcto de la preeclampsia; las crisis convulsivas son más frecuentes en el curso del trabajo de parto siendo el pronóstico de esta patología sombrío y muy severo, pues hay que señalar de cada 100 pacientes eclámpticas, 12 fallecerán y que la causa más frecuente en la eclampsia es la...
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