El ojo como sistema Optico

Escuela
 de
 Medicina
 
Departamento
 de
 Oftalmología
 
Curso
 de
 oftalmología
 2011
 
 
El
 ojo
 como
 sistema
 óptico.
 

 


 
Dra.
 
 Silviana
 Barroso
 Arentsen
 
Pontificia
 Universidad
 Católica
 de
 Chile
 
Departamento
 de
 Oftalmología
 


 

 
Gracias
 a
 que
 los
 ojos
 funcionan
 en
 forma sincronizada
 podemos
 
 tener
 una
 visión
 
panorámica
 y
 tridimensional
 del
 mundo
 que
 nos
 rodea
 .
 Un
 50%
 de
 la
 información
 
acerca
 de
 él
 es
 aportada
 por
 la
 visión.
 
Cada
 ojo
 recibe
 y
 procesa
 los
 estímulos
 luminosos
 transformando
 éstos
 en
 
impulsos
 fotoeléctricos
 que
 van
 a
 
 formar imágenes
 en
 nuestro
 cerebro
 .
 
Para
 que
 esto
 ocurra
 debemos
 tener
 indemnidad
 en
 las
 estructuras
 anatómicas
 de
 
nuestros
 ojos
 y
 vía
 óptica
 
 ,
 así
 
 como
 transparencia
 de
 los
 medios
 a
 través
 de
 lo
 
cual
 la
 luz
 penetra
 al
 ojo
 y
 un
 adecuado
 balance
 de
 los poderes
 refractivos
 de
 cada
 
uno
 de
 ellos.
 
El
 ojo
 tiene
 un
 poder
 refractivo
 de
 aproximadamente
 60
 dioptrías
 
 ,
 de
 las
 cuales
 la
 
cornea
 ,
 con
 su
 radio
 de
 curvatura
 de
 7.8mm
 ,
 
 aporta
 aproximadamente
 ¾
 a
 2/3
 
del
 poder
 refractivo
 
 (
 +43D
 )
 
 y
 el
 tercio restante
 es
 aportado
 por
 el
 cristalino.
 En
 
la
 refracción
 también
 influye
 la
 longitud
 axial
 del
 ojo.
 

 
La
 agudeza
 visual
 (
 AV
 )
 es
 como
 medimos
 cuanto
 ve
 la
 persona
 
 ,
 una
 agudeza
 
visual
 normal
 implica
 que
 tenemos
 un
 ojo
 estructuralmente
 sano
 ,
 con
 una
 función 
refractiva
 ,
 u
 enfoque
 ,
 
 adecuado
 ,
 y
 una
 vía
 óptica
 intacta.
 
La
 AV
 evalúa
 la
 visión
 central
 y
 se
 mide
 con
 cada
 ojo
 por
 separado
 .
 Se
 debe
 medir
 
primero
 sin
 corrección
 
 y
 luego
 con
 corrección
 si
 el
 paciente
 usa
 lentes.
 Se
 mide
 
para
 lejos
 
 (
 6 metros
 )
 y
 para
 cerca
 (
 33
 cm
 ).
 
 
Se
 usan
 tablas
 de
 optotipos
 de
 tipo
 Snellen
 
 para
 las
 diferentes
 distancias
 .
 
Estas
 tablas
 consisten
 en
 una
 serie
 de
 hileras
 de
 letras
 
 al
 azar
 (
 o
 E
 en
 diferentes
 
posiciones
 para
 niños
 e
 iletrados),
 cada
 hilera
 mas pequeña
 que
 la
 anterior.
 
 
Hay
 diferentes
 formas
 de
 
 anotar
 la
 AV
 una
 forma
 es
 en
 fracciones
 en
 las
 cuales
 
 se
 
coloca
 el
 numerador
 como
 20
 ,
 que
 es
 a
 la
 distancia
 entre
 el
 paciente
 y
 la
 tabla,
 20
 
pies
 ,
 (
 equivalente
 a
 6
 metros
 )
 ,
 y
  denominador
 es
 la
 hilera
 mas
 pequeña
 que
 leyó
 
el
 paciente.
 
Lo
 normal
 es
 20/20
 
 o
 1.0
 
Una
 notación
 de
 20
 /200
 
 o
 
 0.1
 ,
 
 por
 ejemplo
 ,
 significa
 que
 el
 paciente
 ve
 a
 20
 pies
 
 
de
 distancia
 letras
 que
 un
 ojo
 normal
 ve
 
 a
 200
 pies.
 


 

2
 Si
 el
 paciente
 no
 logra
 ver
 la
 letra
 mas
 grande
 de
 la
 tabla
 
 ,
 
 20/400
 
 ,
 se
 le
 acerca
 a
 
 
 
ella
 hasta
 que
 la
 lea
 y
 se
 anota
 la
 distancia
 a
 la
 cual
 la
 leyó
 en
 el
 numerador
 Ej.
 
 
5/400.
 
Si
 aun
 no
 ve
 la
 tabla
 al
 acercarlo
 a
 ella...