El Otro Hospital Y El Im-Paciente

El Otro Hospital y el in-paciente[1]

Introducción

En el presente trabajo nos proponemos pensar en cuál es la función del payamédico y a dónde apuntan sus intervenciones, tomando como marco teórico las conceptualizaciones de Jacques Lacan.

Para abordar el tema, partimos de la siguiente hipótesis de trabajo: en la internación médica se repiten, para el paciente, los primeros tiempos deconstitución subjetiva; por lo cual dependerá, no sólo de él, sino de los actores intervinientes, que allí haya un Sujeto.



La constitución subjetiva

Lacan piensa la constitución subjetiva en dos movimientos y tres tiempos. Los dos movimientos son la alienación y la separación; y los tres tiempos, los del Edipo.

En un primer momento, el niño se encuentra alienado a la Madre, en esemomento el niño es un objeto del deseo del Otro, es hablado por los significantes del Otro, no hay existencia de él como sujeto separado de ese Otro. Es un momento, aún así, necesario para la estructuración subjetiva, puesto que en él la madre narcisiza al niño, lo erogeneiza, responde a sus Demandas, le posibilita vivir. Si algo falla en este primer momento, las consecuencias podrían ser gravísimas,incluso, la muerte. Este primer momento puede coincidir con el primer tiempo del Edipo en donde el niño “busca” satisfacer el deseo de la madre, ser objeto del Deseo Materno.

Sin embargo, así como pueden darse gravísimas consecuencias si hay fallas en el primer movimiento, también puede suceder si las fallas se dan por exceso, es decir, si no se da un segundo momento, de separación. En estesegundo momento, opera la Función Paterna, no sólo desde el padre real, sino también a partir de cómo esté operando en la madre el significante del Nombre del Padre a partir de su propia estructuración psíquica. Aquí, la interdicción paterna, posibilita que opere la Castración de la Madre, quedando ésta ya no en lugar de un Otro completo sino también como un Otro castrado, no total, que desea, puedefallar, puede desear Otra cosa y eso da las condiciones necesarias para que el Sujeto se ubique como deseante. Este segundo movimiento vendría a corresponder con el segundo tiempo del Edipo donde el padre interviene como privador de la madre, como garante de la Ley.

Como decíamos, a partir de aquí estarán dadas entonces las condiciones necesarias para que el niño se ubique en posición de sujetodeseante, pero no son suficientes; puesto que será necesario atravesar el tercer tiempo del Edipo, donde el padre aparece como quien tiene el falo y se presta entonces a la identificación que posibilita la salida del Edipo. El niño tendrá entonces “los títulos en el bolsillo” para usarlos en el futuro para insertarse en la sociedad.



La re-constitución del sujeto en el Hospital

Ahora,pasaremos a analizar qué es lo que ocurre en la Institución Hospitalaria utilizando lo anteriormente expuesto como una matriz de pensamiento, pero en absoluto intentando homologar posiciones, funciones, operaciones; ya que tienen un estatuto radicalmente distinto en uno y otro momento.

Pensamos entonces que, en la situación hospitalaria, el paciente se encuentra, en un primer momento alienado alOtro, al Otro Hospital, al Otro Sistema de Salud. Lo que el Médico, la Institución dice, define al sujeto en cuestión, que más que sujeto queda reducido aquí a la posición de objeto del Saber Médico. Así como en la constitución subjetiva, este tiempo de alienación es necesario, aquí también, puesto que hace falta que los médicos “sepan” que le pasa al paciente y que el paciente también confíe enque ellos saben lo que le pasa y lo que deben hacer con él.

Claro está que si no se da esté primer movimiento en la internación hospitalaria, los riesgos serían nefastos para el paciente en cuestión. Sin embargo, lo más normal es que aparezcan otro tipo de problemáticas, las que radican en que, durante la internación, el paciente queda muchas veces, constantemente ubicado en esta posición de...