El Te

EL TETANO
CONCEPTO
El tétano (del griego τέτανος “tenso”, y τείνειν “estirar”) es una infección del sistema nervioso con las bacterias potencialmente mortales Clostridium tetani (C. tetani) el cual es un bacilo gram (+), anaerobio, estricto, móvil y formador de esporas, que de manera característica se sitúan en el extremo del microorganismo confiriéndole el aspecto de palillo de tambor.
Estaenfermedad está caracterizada por la presencia de espasmos musculares intensos e intermitentes y rigidez generalizada, secundarios a la acción de una potente neurotoxina, conocida como tetanospasmina, elaborada por el Clostridium tetani.


FISIOPATOLOGIA
El tétano no es una enfermedad contagiosa, y no da ninguna inmunidad. Se puede tener varias veces. La enfermedad da miedo, por supuesto.Es mortal en una proporción del 12 al 36 % de los casos según la edad del enfermo, la localización de la herida y su estado general al momento del contado. Estas cifras siendo los de la medicina oficial, y de los tratamientos que propone.
Ocurren tres períodos sucesivos, desde el contacto íntimo del hospedero con el bacilo hasta la acción íntima de la toxina.
1er período: ocurre lapenetración del Clostridium tetani en el organismo y la producción de la toxina. La puerta de entrada está dada por efracciones de la piel, mucosas y otras veces directamente del músculo. El bacilo prolifera en heridas punzantes y en la cicatriz umbilical de los recién nacidos en países en vías de desarrollo. Las heridas deben ser profundas, anfractuosas , con presencia de cuerpos extraños yfenómenos locales de necrosis. Por disminución del potencial de oxidorreducción, las esporas se convierten a su forma vegetativa que son las que producen las toxinas. El Clostridium tetani carece de poder invasor, en cambio la toxina se difunde por el organismo.
2do período: corresponde a la diseminación de la toxina, la cual se difunde por vía nerviosa y humoral.
3er período: corresponde a lafijación de la toxina en el sistema nervioso central. Esta fijación es estable y lo hace en la membrana sináptica de la 2da neurona motora de las astas anteriores medulares y también en los núcleos de los pares craneales. Asimismo tiene acción sobre el sistema simpático, neuroendocrino y neurocirculatorio.1 Una vez que la toxina ha penetrado en la neurona ya no puede ser neutralizada.
Ejerce suacción sobre todo en la médula espinal al alterar el control normal del arco reflejo y suprimir la inhibición normal mediada por las neuronas internunciales. La ausencia de esta inhibición permite que la neurona motora inferior aumente el tono muscular y produzca rigidez, causando el espasmo simultáneo de los músculos agonistas y antagonistas característico de la enfermedad.
Entre losfactores que determinan el curso clínico del tétanos en los individuos no inmunizados destacan la cantidad de toxina producida y la longitud del trayecto neural que ésta debe recorrer hasta llegar a la médula espinal.
La tetanospasmina también puede inhibir la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular. Esto podría explicar la parálisis facial que aparece en el tétanos cefálico.CLASES:
TÉTANO NEONATAL
Es una forma de tétano generalizado que ocurre en los recién nacidos. Ocurre en niños que no han adquirido una inmunidad pasiva porque la madre nunca ha sido vacunada. Por lo general la infección se produce a través del muñón umbilical infectado, en particular cuando se corta el cordón con un instrumento no estéril. El tétanos neonatal es común en muchos países endesarrollo y es responsable de alrededor del 14% de las muertes neonatales, pero es muy raro en los países desarrollados.

SIGNOS (NEONATAL)
El tétano neonatal es el que reviste peores consecuencias, con una mortalidad que se acerca a las dos terceras partes de los infectados, ya que afecta a los recién nacidos y son éstos quienes ofrecen menos resistencia. "El tétanos neonatal es muy peligroso,...