El tratamiento ortodóncico y la reabsorción radicular

Rev Esp Ortod 2002;32:325-31

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Artículo original

El tratamiento ortodóncico
y la reabsorción radicular.
Revisión bibliográfica
MANUEL DE ECHAVE-KRUTWIG1
IRANTZU ARGOTE-ILARDIA2
M. Echave-Krutwig

RESUMEN
Un aspecto importante a lo largo de un tratamiento de ortodoncia es la posible aparición de complicaciones. De entre ellas,
cabe destacar la aparición de reabsorcionesradiculares, cuyo problema radica en la dificultad de su prevención, ya que en ella
intervienen multitud de factores de diferente índole que pueden condicionar su desencadenamiento.
El propósito de este artículo es el de sintetizar los aspectos más relevantes respecto a las reabsorciones radiculares mediante
una revisión bibliográfica de dicho tema.
Palabras clave: Reabsorción radicular, terapiaortodóncica, factores de riesgo.

Orthodontic treatment and root resorption. Bibliographic review
Echave-Krutwig M1, Argote-Ulardia I2

ABSTRACT
An important aspect along an orthodontic treatment is the possible appearance of complications. One of them is the
appearance of root resorptions whose problem resides in the difficulty of its prevention because there are multitude factors ofdifferent nature that can produce it.
The purpose of this article is synthesizing the most excellent aspects regarding the root resorptions by means of a
bibliographical revision of this subject. Rev Esp Ortod 2002;32:325-31
Key words: Root resorption, orthodontic treatment, risk factors.

Correspondencia:
Dr. Manuel de Echave Krutwig
Universidad del País Vasco
Facultad de Medicina y OdontologíaDepartamento de Estomatología
Apartado 699 – 48080 Bilbao

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1

Profesor del Máster de Ortodoncia
Alumna del Máster de Ortodoncia
Universidad del País Vasco

2

Sin contar con el consentimiento previo por escrito del editor, no podrá reproducirse ni fotocopiarse ninguna parte de esta publicación   © Publicaciones Permanyer 2010

De Echave-Krutwing M, Argote-Ilardia I: Eltratamiento ortodóncico y la reabsorción radicular. Revisión bibliográfica

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La reabsorción radicular es una complicación
del tratamiento ortodóncico que con el tiempo va
adquiriendo más resonancia debido a sus implicaciones medicolegales. La información previa al tratamiento sobre esta posible complicación a los padres del paciente, o directamente al mismo paciente
si éste es adulto, esfundamental debido a que es
muy difícil predecir su aparición.
Se han atribuido muchos significados a este
proceso, pero entre todas las definiciones ofrecidas,
una de las más recientes es la de Lucci, et al.1, que
lo define como: “Actividad cementolítica y eventualmente dentinolítica de la superficie radicular de
un elemento dentario, de naturaleza irreversible”.
Aunque el fenómeno de lareabsorción radicular
apical de dientes permanentes empezó a tratarse a
mediados del siglo XIX, no fue hasta 1932 cuando
se estableció que la terminología más correcta fuese
reabsorción y no absorción, lo que hasta entonces
llevaba a una confusión inevitable.
En cuanto a su clasificación, Andreasen2 diferencia 3 tipos de reabsorción radicular externa:
• R. superficial, que es un procesoautolimitado
que afecta a pequeñas áreas de la superficie
externa de la raíz seguida de una reparación
espontánea provenientes de zonas intactas del
ligamento periodontal.
• R. inflamatoria, donde la inflamación llega a
los tubos dentinales del tejido pulpar necrótico con una zona afectada invadida de leucocitos.
• R. reparadora o sustitutiva, donde el hueso
sustituye el material dental afectado, loque
deriva en la anquilosis.
Según Tronstad3, la reabsorción inflamatoria
puede ser, además, de 2 tipos: reabsorción inflamatoria transitoria y reabsorción inflamatoria progresiva. La reabsorción inflamatoria transitoria
aparecería cuando el agente causal se presenta con
una mínima intensidad y durante un período corto
de tiempo. El defecto no se detectaría radiográficamente y sería...