Eldolor

EL DOLOR
DEFINICIÓN DE DOLOR
El dolor es el síntoma mas frecuente de cualquier enfermedad. La tarea terapéutica del medico es doble:
A. Descubrir y tratar la causa del dolor.
B. Tratar el dolor en si mismo, con independencia de que la causa subyacente sea tratable, con elfin de aliviarlo y reducir el sufrimiento causado por el.
La Asociacion Internacional para el Estudio del Dolor(IASP, International Association for the Study of Pain) ha propuesto la siguiente definición operativa:
El Dolor es ‘una experiencia sensitiva y emocional desagradable que se asocia a una lesión tisular real o posible, o que se describe como tal’. La función de alerta del dolor desencadena respuestas protectoras (retirada motora refleja y respuestas conductuales) y pretende mantener la lesióntisular al mínimo. La capacidad de experimentardolor tiene una función protectora. Cuando la lesión tisular (degradación celular con liberación desustancias bioquímicas) es inevitable, se produce una cascada de cambios en el sistema nerviosocentral y periférico responsable de la percepción del dolor. Puede hacerse una distinción entre dolor adaptativo e inadaptativo .
El dolor agudo, que aparecehabitualmente en respuesta a una agresión identificable con estimulación del sistema nociceptivo (desde la periferia, pasando por la medula espinal, el tronco del encéfalo y el tálamo, hasta la corteza cerebral, donde se percibe la sensibilidad), tiene una evolución limitada en el tiempo durante la cual, el tratamiento, en caso de ser necesario, pretende corregir el proceso patológico subyacente. Eldolor agudo es útil o adaptativo porque se trata de una sensación fisiológica vital que alerta a la persona de que debe evitarse algo perjudicial que hay en el entorno. Además, cuando se produce lesión tisular (tras un estimulo nocivo), el dolor adaptativo induce un estado (reversible) dehipersensibilidad localizada (estímulos que normalmente no causarían dolor pasan a producirlo) en yalrededorde la zona lesionada, lo que lleva a evitar el uso de la parte lesionada. Este dolor inflamatorioadaptativo intenta contribuir a la reparación después de la lesión tisular, de modo que favorece la cicatrización.
Por el contrario, el dolor inadaptativo (patológico) no ofrece ventaja biológica alguna porque no esta acoplado a un estimulo nocivo ni a la cicatrización tisular. Es la expresión de unaplasticidado capacidad de modificación inapropiada del sistema nervioso y suele ser persistente o recurrente. Puede producirse en respuesta a una lesión del sistema nervioso (nervio periférico, ganglio de la raíz dorsal, raíz dorsal, sistema nervioso central), lo que se conoce como dolor neuropatico. Basicamente, y el dolor inadaptativo (neuropatico) es el dolor como enfermedad.

CAUSAS DEL DOLOREl dolor puede tener muchas causas, como ya se ha explicado en "síntomas del dolor". El dolor agudo normalmente se puede vincular directamente a la influencia perjudicial o el daño que ha causado el dolor, como el que se siente tras quemarse la piel o después de una intervención quirúrgica. En el caso del dolor crónico, la conexión es mucho más difícil de establecer, puesto que es posibleque la causa original ya no exista y que los nervios se hayan hecho hipersensibles y reaccionen al mínimo estímulo, lo que por otra parte no causaría ningún dolor en sujetos sanos. En ocasiones se necesita un examen intensivo multidisciplinar para averiguar la causa subyacente.
CAUSAS FRECUENTES DE DOLOR
* Cáncer
* Dolor ‘musculo esquelético’
* Artrosis
* Artritisreumatoide
* Lumbalgia
* Operación de espalda fallida
* Fracturas y osteoporosis
* Dolor de origen nervioso debido a:
* Neuropatía diabética
* Trastornos de los vasos sanguíneos periféricos y apoplejía
* Infección por herpes
* Trauma

DOLOR NOCICEPTIVO
Resulta del daño a la piel u otro tejido periférico es transmitido a través de receptores...