Electrobisturi

ELECTROBISTURÍ (MÁQUINA DE ELECTROCIRUGÍA).
PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN Y MANTENCIÓN PREVENTIVA
1.- Introducción. Descripción del equipo
La cirugía por diatermia es una técnica utilizada para cortar o coagular tejido celular. Para evitar las
contracciones musculares se utilizan corrientes a frecuencias mayores de 100 kHz.
La corriente eléctrica genera calor en el tejido. El paciente seconecta a dos electrodos permitiendo
que la corriente fluya directamente por el cuerpo. El electrodo activo generará una gran cantidad de
calor debido a la alta densidad de corriente existente sobre su pequeña superficie.
La técnica monopolar: requiere un electrodo pequeño (activo) y uno grande (neutro, placa de
paciente, o electrodo dispersorio). La pequeña superficie del electrodo activosuministra muy
buenos resultados en el corte y la coagulación.
El electrodo neutro que con un área relativamente grande, se pone en contacto con el cuerpo del
paciente proporcionando de esta forma una trayectoria de retorno a las corrientes de alta
frecuencia con una densidad muy baja en los tejidos del cuerpo. De esta manera se evitan efectos
físicos tales como las quemaduras.
La placa de pacienteo electrodo neutro de los equipos actuales está dividida en dos partes, de
esta forma se controla todo el circuito incluyendo el contacto entre los electrodos y el paciente.
Con la técnica bipolar no se utiliza el electrodo neutro. Ambos electrodos son generalmente del
mismo tamaño, por ejemplo, los terminales de las pinzas donde la corriente fluye localmente desde
un extremo al otro extremo.Esta técnica es la más utilizada para coagulación.
El grado de coagulación alcanzado a través de la intensidad de los pulsos es el factor de cresta.
Un factor de cresta alto implica unos pulsos fuertes, con un voltaje de pico de varios miles de
voltios, y una coagulación profunda. (El grado de coagulación no deberá ser mas alto de lo
necesario).
El factor cresta o cantidad de calor generadaes proporcional al valor medio de la potencia. El
factor de cresta se define como la relación entre el valor de pico y el valor eficaz. El factor de cresta
depende de la resistencia de carga y se define como la relación entre el valor de pico y el valor
eficaz. Una señal senoidal que tiene un factor de cresta de 1.4, suministrará una clara señal de
corte.
Los electrobisturíes trabajan conpersistentes corrientes continuas senoidales no modulada (tren
continuo de ondas senoidales, desde 0.2 a 3 MHz) para cortar el tejido usando un electrodo de
corte. La intensidad de calor hace explotar y volatilizar las células del tejido. Este tipo de corriente
puede también ser usado para coagular usando un electrodo de mayor superficie. Aplicando ondas
moduladas (tren de paquetes de ondassenoidales) junto con corrientes de explosión, se coagula y
deseca por generación de calor en una región ancha de tejido inmediatamente alrededor del
electrodo activado.
Al secarse, el residuo de las fibras dejadas por la rápida deshidratación de las células bloquea los
vasos y evita el sangrado. La combinación de formas de onda moduladas con ondas no
moduladas, hace que tengamos corte ycoagulación simultáneamente.
En la electrocirugía, el tejido es destruido por la conversión de la energía eléctrica de alta
frecuencia en calor al contactar con él. La densidad de corriente y su duración determinan la
cantidad de calor generada y el tejido destruido cerca del arco eléctrico. Los electrodos activos
tienen puntas muy pequeñas para incrementar la corriente en el sitio de operación.
Loselectrodos usados específicamente para corte tienen pequeñas puntas o filos para concentrar
la corriente de electrocirugía; los electrodos de coagulación tienen superficies más grandes. Ambas
características pueden ser combinadas en un solo electrodo, de esa forma los electrodos no
necesitan ser cambiados durante el proceso de cambio de corte a coagulación.

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